Càncer i son

El càncer és una càrrega important per a la salut pública a tot el món. Es calcula que al voltant del 21% dels homes i el 18% de les dones seran diagnosticats de càncer en algun moment de la seva vida. S'espera que aquestes xifres descoratjadores augmentin a mesura que la població augmenta i envelleix.

El càncer es produeix quan les cèl·lules creixen de manera anormal i envaeixen altres teixits del cos. En canvi, no és una malaltia singular, els diferents tipus de càncer poden tenir diferents causes, símptomes i impactes en la salut.

A mesura que ha crescut el coneixement sobre el paper integral del son en la salut general, molts científics del son han centrat la seva atenció en com estan connectats el son i el càncer.



Tot i que calen més investigacions, els experts han descobert una relació polièdrica. Els problemes per dormir poden ser un factor de risc per desenvolupar certs tipus de càncer. També poden afectar la progressió del càncer i l'eficàcia del tractament.



A més, el càncer pot afectar el son. Els símptomes del càncer o els efectes secundaris del tractament poden causar problemes per dormir, reduint la qualitat de vida de les persones amb la malaltia. El càncer també pot provocar canvis físics i mentals duradors que dificulten el son, fins i tot en supervivents de càncer que han completat el tractament durant molt de temps.



Conèixer les complexes relacions entre el càncer i el son crea oportunitats per millorar la salut. Tot i que és impossible eliminar el risc de càncer, dormir bé pot ser un factor protector. Per a les persones amb càncer, un millor son pot ajudar a sentir-se millor tant físicament com emocionalment, millorant la seva capacitat per fer front al càncer.

El son pot afectar el càncer?

Està ben establert que el son té un paper central en la salut humana. Donat el seu impacte en gairebé tots els sistemes del cos , l'evidència apunta a diverses maneres en què el son pot afectar el càncer.

Alguns dels sistemes que es poden veure influenciats pel somni de manera que afecten el risc de càncer inclouen el cervell, el sistema immunitari, la producció i regulació d'hormones i el metabolisme i el pes corporal. El son pot afectar el funcionament de les cèl·lules, alterant el seu entorn o els senyals que afecten el seu creixement.



Tot i que encara és un camp d'investigació en evolució, les seccions següents ofereixen una visió general de la ciència actual sobre els impactes potencials del son sobre el risc, la progressió i el tractament del càncer.

Qualsevol persona que estigui preocupada pel seu son o risc de càncer hauria de parlar amb el seu metge per entendre com s'aplica aquesta informació en la seva situació específica.

Son i risc de càncer

S'ha trobat evidència que diferents components del son (durada del son, qualitat del son, ritme circadià i trastorns del son) poden afectar el risc de càncer. Dit això, els estudis sobre aquest tema no sempre són coherents o concloents, cosa que pot reflectir dificultats per recopilar dades amb precisió sobre dormir a llarg termini .

Durada del son

Hi ha estudis sobre l'efecte de la durada del son sobre el risc de càncer sovint ha estat conflictiu . Les diferències en els resultats poden relacionar-se amb com es recullen les dades del son, els tipus de càncer considerats i com es tenen en compte altres factors que poden influir en el risc de càncer.

La investigació ha trobat que les persones que dormen menys de sis hores per nit tenen un major risc de mort per qualsevol causa, i un estudi a gran escala va trobar que les persones amb un son curt tenen un augment del risc de càncer .

Per a tipus específics de càncer, la durada del son curta s'ha associat amb a major risc de pòlips de còlon que pot convertir-se en càncer. En adults grans, algunes investigacions han relacionat la reducció de la durada del son a a més probabilitat de càncer d'estómac i van trobar possibles correlacions amb el limfoma no Hodgkin, així com amb càncers de tiroide, bufeta, cap i coll.

Aquests estudis, però, estan lluny de ser definitius. Molts tipus de càncer, inclòs el càncer de pulmó , no s'ha trobat que es vegin afectats pel somni curt en altres estudis. Algunes investigacions fins i tot han trobat menys casos de càncer en persones que dormen menys de set o vuit hores per nit.

Justin Bieber i Kourtney Kardashian junts

En estudis amb animals, privació del son s'ha connectat a major desgast de les cèl·lules , que pot provocar el tipus de dany a l'ADN que pot donar lloc al càncer. Tot i que això no s'ha trobat definitivament en estudis humans, proporciona una manera teòrica que el son i el càncer poden estar connectats.

A més, la falta de son pot augmentar indirectament el risc de càncer. S'ha dormit insuficient fortament lligat a l'obesitat , que és un factor de risc establert per a molts tipus de càncer . La manca de son està relacionada amb problemes del sistema immunitari com la inflamació persistent, que es creu augmentar el risc de càncer .

Els investigadors també han analitzat la durada del son llarg, que normalment es defineix com dormir més de nou hores per nit, i han trobat possibles enllaços amb el risc de càncer. Aquesta quantitat de son es va trobar en un estudi augmentar el risc de càncer colorectal en persones grans , especialment aquells que tenien sobrepès o roncaven amb freqüència. La llarga durada del son s'ha associat amb un augment del risc de càncer de fetge primari i càncer de pulmó , en particular el subtipus en què el creixement està impulsat pels estrògens .

Qualitat del son

La qualitat del son sovint és encara més difícil de mesurar amb precisió que la durada del son, especialment a llarg termini, cosa que pot fer que sigui difícil determinar clarament els seus efectes sobre el risc de càncer.

En estudis amb ratolins, el son fragmentat va desencadenar tipus d'inflamació que promou el creixement i la progressió del tumor . En persones, un estudi observacional de més de 10.000 adults majors de 50 anys va trobar a major risc de càncer en persones que van valorar la seva qualitat del son com a mitjana o dolenta.

Un altre estudi observacional amb més de 4.000 dones va trobar una associació entre el son inquiet i càncer de mama triple negatiu , una forma agressiva de la malaltia. En un estudi més petit, els homes que patien interrupcions del son tenien una major risc de desenvolupar càncer de pròstata amb el risc més alt entre aquells amb interrupcions de son més pronunciades.

Igual que amb la durada del son, cal més investigació per replicar i verificar aquests resultats. Les investigacions futures poden ajudar a identificar com els elements específics de la qualitat del son, com ara el nombre o la durada de les interrupcions del son, afecten la probabilitat de desenvolupar determinats tipus de càncer. Obteniu la informació més recent sobre el son del nostre butlletí informatiu.La vostra adreça de correu electrònic només s'utilitzarà per rebre el butlletí de notícies gov-civil-aveiro.pt.
Podeu trobar més informació a la nostra política de privadesa.

Ritme circadià

Ritme circadià és el rellotge intern del cos que abasta un dia de 24 hores. Està controlat per una part específica del cervell anomenada nucli supraquiasmàtic (SCN), que envia senyals a tot el cos per optimitzar l'activitat en funció de l'hora del dia.

La llum és un motor clau del ritme circadià, per això, quan no s'exposa a la llum artificial, les persones s'ajusten ràpidament a un horari d'estar despert durant les hores de llum i adormit quan és fosc . A la societat moderna, però, la llum artificial constant, els torns nocturns a la feina i els viatges ràpids per zones horàries poden provocar que el ritme circadià d'un individu no estigui alineat amb les hores de llum natural.

Un creixent conjunt d'evidències indica que la interrupció circadiana pot tenir un paper en la desenvolupament del càncer . Els senyals circadians estan implicats en com creixen i es divideixen les cèl·lules amb implicacions sobre com es poden produir mutacions i danys a l'ADN. Producció hormonal i metabolisme així com funció immune estan subjectes a influència circadiana i poden ser alterats per un ritme circadià desalineat.

La influència de gran abast del ritme circadià en aquests sistemes corporals significa que la interrupció circadiana implica múltiples vincles potencials amb el desenvolupament de càncers, incloent càncer de pulmó així com càncer de fetge, còlon, pulmó, pàncrees i ovaris .

qui fa les veus en un noi de família

Treballar de nit, conegut com a treball per torns, sovint és una causa de desalineació circadiana, i s'ha trobat que els treballadors de torns tenen un risc elevat de càncer . L'Agència Internacional per a la Recerca del Càncer (IARC) ha revisat l'evidència existent i ho ha determinat El treball per torns és probablement cancerígen .

Alguns investigadors han suggerit que hi pot haver interaccions entre el ritme circadià i l'exposició a carcinògens amb la possibilitat que la interrupció del temps circadià pugui augmentar la susceptibilitat a altres factors de risc.

Apnea obstructiva del son

L'anàlisi de la relació entre els trastorns del son i el càncer s'ha centrat principalment en l'apnea obstructiva del son (SAOS). El SAOS implica pauses repetides en la respiració que creen un son fragmentat i redueixen la quantitat d'oxigen a la sang, una condició coneguda com a hipòxia.

En la investigació amb animals, s'ha trobat que les interrupcions persistents del son i la hipòxia de l'apnea del son creen condicions per creixement accelerat del tumor . També en humans, es creu que hi ha diversos efectes de l'apnea del son generar un entorn propici al càncer .

Aquests efectes preocupants, incloses les alteracions de la funció immune, la inflamació crònica de baix grau i sistèmica, l'estrès oxidatiu i el son fragmentat, es veuen magnificats per la hipòxia, que se sospita que reprogramar algunes cèl·lules del sistema immunitari de maneres que els fan menys efectius per atacar les cèl·lules canceroses. Les zones de baix oxigen són que es troben en molts tipus de tumors , cosa que pot significar que la hipòxia induïda per l'apnea del son pot contribuir al risc de càncer.

Malgrat aquests mecanismes biològics per a un vincle entre la SAOS i el càncer, els estudis no han trobat resultats universalment coherents sobre la SAOS com a factor de risc.

Diversos estudis grans i a llarg termini de persones amb SAOS tant als Estats Units com a Espanya han detectat un augment del risc de mort per càncer en persones amb SAOS moderat i greu. S'han descobert estudis més petits associacions entre la SAOS i el càncer de mama . S'ha relacionat la SAOS greu amb un risc elevat de càncer de pròstata, úter, pulmó, tiroide i ronyó, així com melanoma maligne .

No obstant això, no tots els investigadors han identificat els mateixos patrons de risc de càncer o mortalitat en persones amb SAOS, i alguns estudis fins i tot han trobat menys casos de càncer en persones amb SAOS. Les discrepàncies en la investigació poden relacionar-se amb diferents maneres de mesurar l'AOS, dades limitades sobre quins pacients estaven rebent tractament per a l'AOS i el fet que l'AOS té vincles amb altres afeccions, com ara problemes cardíacs, obesitat i diabetis, que també poden alterar el risc de càncer. .

Son i progressió del càncer

El son pot tenir un paper en la progressió del càncer i el seu creixement al llarg del temps. Alguns dels factors relacionats amb el risc de càncer, com l'impacte del son en les hormones, el metabolisme i la inflamació, poden afectar l'agressivitat del càncer, però calen investigacions addicionals per aclarir aquesta possible connexió.

En dones amb càncer de mama, un estudi va trobar que dormir més de nou hores per nit es correlacionava amb un major risc de mort per càncer de mama i totes les altres causes . Un altre estudi va trobar que el son que estava mal alineat amb el ritme circadià estava lligat a una recurrència més ràpida de càncer de mama després del tractament inicial .

parella milionària on són ara

Un estudi sobre el son i el càncer colorectal va demostrar que les persones que tenien una durada curta del son abans del seu diagnòstic ho tenien un augment del risc de mortalitat per càncer , però això, com molts estudis, va establir només una correlació i no una causalitat.

També es creu que l'apnea obstructiva del son té un paper potencial en la progressió del càncer perquè la hipòxia i la fragmentació del son poden permeten que els tumors facin metàstasi més fàcilment a altres parts del cos.

Son i tractament del càncer

El son d'un pacient amb càncer pot influir en la seva resposta al tractament del càncer i una comprensió més profunda del ritme circadià pot crear possibilitats per a teràpies contra el càncer més efectives .

Com que el procés de creixement i divisió cel·lular es veu afectat pel ritme circadià, les cèl·lules canceroses poden ser més vulnerables o resistents als tractaments segons quan es doni el tractament. Els fàrmacs contra el càncer solen dirigir-se a proteïnes, enzims o receptors específics a la superfície de les cèl·lules i la majoria d'aquests es veuen afectats pel temps circadià .

Tot i que encara es desenvolupa, la cronoteràpia és un component del tractament del càncer que treballa per optimitzar la radioteràpia, la quimioteràpia o la immunoteràpia en funció del ritme circadià d'una persona. Alguns investigadors esperen que la cronoteràpia pugui permetre els tractaments per matar més cèl·lules canceroses alhora que redueixen el dany al teixit sa.

També es poden desenvolupar fàrmacs completament nous que aprofitin el coneixement del ritme circadià per combatre el càncer. Per exemple, s'han identificat fàrmacs que manipulen els senyals d'encesa/desactivació del creixement cel·lular que formen part del temps circadià, i els estudis de fase inicial han demostrat resultats positius per a diversos tipus de càncer .

Dormir bé pot afectar la manera en què els pacients amb càncer es recuperen i responen al tractament. Per exemple, el mal son s'ha relacionat amb nivells més alts de dolor, estades hospitalàries més llargues i a major possibilitat de complicacions en dones sotmeses a cirurgia per càncer de mama.

La investigació sobre l'apnea obstructiva del son i el càncer indica que la malaltia pot fer que certs tractaments contra el càncer siguin menys efectius. Alguns tipus de quimioteràpia i radioteràpia tenen un efecte més gran quan els nivells d'oxigen al teixit tumoral són alts, de manera que la hipòxia per interrupcions de la respiració pot impedir que aquests tractaments funcionin de manera òptima.

Preguntes freqüents sobre el son i el risc de càncer

Dormir amb la llum encesa augmenta el risc de càncer?

Tot i que no són concloents, algunes investigacions indiquen que l'exposició a la llum artificial durant la nit pot tenir un efecte sobre el risc de càncer.

La foscor és un contribuent important al ritme circadià, ja que indueix el cos a produir melatonina, una hormona que facilita el son. Més enllà dels seus beneficis per afavorir el son, la melatonina s'ha trobat en estudis amb animals per combatre el creixement del tumor i ajudar a reparar. Dany al DNA a les cèl·lules . Teòricament, doncs, dormir amb les llums enceses pot interferir amb els senyals circadians normals i crear més condicions permissiva del desenvolupament del càncer .

En un estudi observacional de persones i la seva exposició a la llum artificial a la nit, dormir en un dormitori molt il·luminat es va associar amb un risc elevat de càncer de pròstata, però un reducció del risc de càncer de mama . Tenint en compte aquestes troballes inconsistents, es necessita una investigació considerable sobre la llum durant el son per determinar si és o no un factor de risc significatiu per al càncer.

Pots tenir càncer dormint al costat del teu telèfon?

No hi ha evidència que dormir al costat del telèfon augmenti el risc de patir càncer. El tipus d'energia dels telèfons mòbils, anomenada radiació no ionitzant, no causa danys a l'ADN, sinó que és l'únic efecte biològic establert és l'escalfament . Els estudis dels usuaris de telèfons mòbils no han trobat cap patró consistent d'elevat risc de tumors cerebrals o cap altre tipus de càncer.

Tot i que no hi ha un vincle clar entre els telèfons mòbils i el càncer, alguns experts recomanen mantenir el telèfon just al costat del cap durant períodes de temps prolongats. Per aquesta raó, pot ser millor mantenir el telèfon en una tauleta de nit o en un calaix.

A més, tot i que no se sap que provoqui càncer, la tecnologia a l'habitació pot causar interrupcions del son, de manera que pot ajudar-te a dormir si no portes el telèfon al llit amb tu.

Dormir amb un sostenidor provoca càncer de mama?

Dormir amb sostenidor no és un factor de risc de càncer. Un estudi no va trobar cap associació entre qualsevol aspecte de portar un sostenidor i el risc de càncer de mama, i hi ha poca o cap explicació biològica plausible de com dormir amb un sostenidor provocaria les mutacions de l'ADN a les cèl·lules que són necessàries perquè comenci el càncer.

Com afecta el càncer la qualitat del son

Tenir càncer pot crear grans interrupcions del son, afectant la capacitat d'adormir-se i mantenir-se adormit tota la nit.

Es calcula que la meitat de totes les persones amb càncer tenen problemes de son . Alguns estudis han trobat un nombre encara més elevat de trastorns del son amb gairebé el 70% de les dones càncers de mama i ginecològics tenir símptomes d'insomni. La taxa de interrupció del son sembla ser encara més alta en pacients amb càncer avançat, arribant fins al 72% .

Encara pitjor, hi ha indicis que aquestes xifres poden estar subestimades, ja que molts pacients amb càncer no plantegen problemes de son amb els seus metges.

N'hi ha nombroses causes potencials de problemes de son en persones amb càncer:

  • Dolor o malestar causat per un tumor o pel tractament
  • Problemes gastrointestinals o urinaris causats pel càncer o el seu tractament
  • Lluiten per dormir durant les estades hospitalàries
  • Estrès, ansietat i depressió que poden derivar de tenir càncer
  • Infecció i febre, que es poden produir com a conseqüència d'una funció immune reduïda durant la quimioteràpia
  • Tos o dificultat per respirar
  • Efectes secundaris dels medicaments, inclosos els analgèsics, que poden causar somnolència però interferir amb la qualitat del son
  • Horari de son interromput com a conseqüència de la fatiga diürna i la migdiada

Més d'un d'aquests factors poden contribuir als problemes de son, que poden variar per a qualsevol individu segons el tipus de càncer que tingui, el tractament que reben i la seva salut general, incloses les condicions coexistents.

imatges de nadó de Kim Kardashian

El càncer o el tractament del càncer també poden induir símptomes d'altres trastorns del son. En una enquesta a més de 1.000 persones amb càncer, un nombre significatiu va informar que tenien cames inquietes, que és la necessitat de moure les cames quan s'estira. Alguns tipus de cirurgia de la mandíbula per a càncers de cap i coll pot provocar apnea obstructiva del son que potser s'hauria de tractar amb cirurgia plàstica.

Millorar el son i fer front al càncer

Per a les persones amb càncer que pateixen problemes per dormir, és important parlar amb un metge que pugui discutir els seus símptomes, què els està causant i possibles solucions. A causa de l'efecte del son sobre la salut física, les emocions i el pensament, un millor son pot crear millores significatives de la qualitat de vida dels pacients amb càncer.

Tant l'assessorament com els medicaments poden beneficiar el son. En estudis de persones amb càncer de mama, s'ha trobat que el tractament amb teràpia cognitivo-conductual per a l'insomni (CBT-I), que intenta replantejar els pensaments negatius sobre el son, s'ha trobat que millorar el son i l'estat d'ànim mentre enfortint la funció immune . Combinació de la TCC-I amb medicaments pot tenir una eficàcia addicional per millorar el son i la qualitat de vida.

També pot ajudar els pacients amb càncer a millorar-ne higiene del son , que inclou l'ambientació del dormitori i els hàbits diaris de son. Alguns exemples d'aquestes millores inclouen seguir un horari de son constant, assegurar-se que el llit i el dormitori siguin còmodes i acollidors, i minimitzar l'ús de dispositius electrònics abans d'anar a dormir.

Son i supervivència al càncer

Ser diagnosticat de càncer pot provocar una varietat de canvis significatius en la vida. Els efectes físics i emocionals de tenir càncer i passar pel tractament del càncer poden ser de llarga durada, creant reptes diversos per als supervivents del càncer.

En un estudi de supervivents de càncer de mama que estaven entre sis mesos i cinc anys després del diagnòstic, El 78% tenia dificultats per dormir per sobre de la mitjana . Els supervivents també han enumerat el son com a un dels temes més importants per la seva salut.

Abordar els problemes del son pot ser especialment important supervivents del càncer infantil . El càncer infantil i el seu tractament sovint tenen efectes a llarg termini, inclosos impactes tant en el desenvolupament mental com físic. Un son de qualitat pot ajudar a reduir aquests efectes i reforçar el sistema immunitari per reforçar el seu benestar general.

Els supervivents de càncer haurien de parlar amb el seu metge crear un pla de benestar que cobreix no només el son, sinó també altres problemes de salut importants com la dieta, l'exercici i la cura de seguiment. Aquest pla pot incloure passos per a una higiene efectiva del son per promoure hàbits de son positius.

Cuidadors del son i del càncer

Tot i que poden estar centrats en el benestar d'un ésser estimat, els cuidadors de persones amb càncer sovint es troben amb els seus propis reptes de son. En un estudi, el 89% dels cuidadors de pacients amb càncer de mama ha informat de problemes de son .

El son fragmentat de les interrupcions nocturnes per prestar atenció, nivells elevats d'estrès i ansietat i la manca de temps per atendre les seves pròpies necessitats de salut poden tenir un paper en el mal son entre els cuidadors. Malauradament, aquesta falta de son pot crear riscos per a la seva pròpia salut, empitjorar la depressió , i dificulten la seva capacitat per oferir una atenció de qualitat de manera eficaç.

És important que els cuidadors tinguin temps per a l'autocura, inclòs intentar desenvolupar un horari de son que sigui el més estable possible. Altres membres de la família, amics o organitzacions locals poden oferir serveis per ajudar amb determinats aspectes de la cura, permetent a un cuidador trobar temps per dedicar-se al seu benestar físic i emocional.

  • Ha sigut útil aquest article?
  • no
  • Referències

    +64 fonts
    1. 1. Societat Americana del Càncer. (2019). La càrrega del càncer. Recuperat el 19 de novembre de 2020 a https://canceratlas.cancer.org/the-burden/the-burden-of-cancer/
    2. 2. Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus (NINDS). (2019, 13 d'agost). Conceptes bàsics del cervell: entendre el son. Recuperat el 19 de novembre de 2020 a https://www.ninds.nih.gov/Disorders/patient-caregiver-education/understanding-sleep
    3. 3. Erren, T. C., Morfeld, P., Foster, R. G., Reiter, R. J., Groß, J. V. i Westermann, I. K. (2016). Son i càncer: síntesi de dades experimentals i metaanàlisis de la incidència del càncer entre unes 1.500.000 persones estudiades a 13 països. Chronobiology International, 33(4), 325–350 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27003385/
    4. 4. Hurley, S., Goldberg, D., Bernstein, L. i Reynolds, P. (2015). Durada del son i risc de càncer en dones. Causes i control del càncer: CCC, 26(7), 1037–1045. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25924583
    5. 5. Cappuccio, F. P., D'Elia, L., Strazzullo, P. i Miller, M. A. (2010). Durada del son i mortalitat per totes les causes: una revisió sistemàtica i metaanàlisi d'estudis prospectius. Sleep, 33(5), 585–592. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20469800https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20469800
    6. 6. von Ruesten, A., Weikert, C., Fietze, I. i Boeing, H. (2012). Associació de la durada del son amb malalties cròniques a l'estudi European Prospective Investigation in Cancer and Nutrition (EPIC)-Potsdam. PloS one, 7(1), e30972. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22295122
    7. 7. Thompson, C. L., Larkin, E. K., Patel, S., Berger, N. A., Redline, S. i Li, L. (2011). La curta durada del son augmenta el risc d'adenoma colorectal. Càncer, 117(4), 841–847. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20936662
    8. 8. Gu, F., Xiao, Q., Chu, L. W., Yu, K., Matthews, C. E., Hsing, A. W. i Caporaso, N. E. (2016). Durada del son i càncer a la cohort d'estudis de salut i dieta NIH-AARP. PloS one, 11(9), e0161561. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27611440
    9. 9. Khawaja, O., Petrone, A. B., Aleem, S., Manzoor, K., Gaziano, J. M. i Djousse, L. (2014). Durada del son i risc de càncer de pulmó a l'estudi de salut dels metges. Zhongguo fei ai za zhi = revista xinesa de càncer de pulmó, 17(9), 649–655. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25248705
    10. 10. Everson, C. A., Henchen, C. J., Szabo, A. i Hogg, N. (2014). Lesions i reparacions cel·lulars derivades de la pèrdua del son i la recuperació del son en rates de laboratori. Sleep, 37 (12), 1929–1940. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25325492
    11. 11. Wu, Y., Zhai, L. i Zhang, D. (2014). Durada del son i obesitat entre adults: una metaanàlisi d'estudis prospectius. Medicina del son, 15(12), 1456–1462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25450058/
    12. 12. Calle, E. E., Rodríguez, C., Walker-Thurmond, K. i Thun, M. J. (2003). El sobrepès, l'obesitat i la mortalitat per càncer en una cohort d'adults dels Estats Units estudiada prospectivament. The New England Journal of Medicine, 348(17), 1625–1638. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12711737/
    13. 13. Coussens, L. M. i Werb, Z. (2002). Inflamació i càncer. Nature, 420 (6917), 860–867. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12490959/
    14. 14. Zhang, X., Giovannucci, EL, Wu, K., Gao, X., Hu, F., Ogino, S., Schernhammer, ES, Fuchs, CS, Redline, S., Willett, WC i Ma, J. (2013). Associacions de durada del son autoinformada i roncs amb risc de càncer colorectal en homes i dones. Sleep, 36(5), 681–688. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23633750
    15. 15. Royse, K. E., El-Serag, H. B., Chen, L., White, D. L., Hale, L., Sangi-Haghpeykar, H. i Jiao, L. (2017). Durada del son i risc de càncer de fetge en dones postmenopàusiques: l'estudi de la iniciativa de salut de les dones. Journal of Women's Health (2002), 26(12), 1270–1277. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28933583
    16. 16. Richmond, RC, Anderson, EL, Dashti, HS, Jones, SE, Lane, JM, Strand, LB, Brumpton, B., Rutter, MK, Wood, AR, Straif, K., Relton, CL, Munafò, M. , Frayling, TM, Martin, RM, Saxena, R., Weedon, MN, Lawlor, DA i Smith, GD (2019). Investigar les relacions causals entre els trets del son i el risc de càncer de mama en dones: estudi d'aleatorització mendeliana. BMJ (Ed. d'investigació clínica), 365, l2327. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31243001/
    17. 17. Lu, C., Sun, H., Huang, J., Yin, S., Hou, W., Zhang, J., Wang, Y., Xu, Y. i Xu, H. (2017). La durada del son a llarg termini com a factor de risc per al càncer de mama: evidència d'una revisió sistemàtica i metaanàlisi de dosi-resposta. BioMed Research International, 2017, 4845059. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29130041/
    18. 18. Hakim, F., Wang, Y., Zhang, SX, Zheng, J., Yolcu, ES, Carreras, A., Khalyfa, A., Shirwan, H., Almendros, I. i Gozal, D. (2014) ). El son fragmentat accelera el creixement i la progressió del tumor mitjançant el reclutament de macròfags associats al tumor i la senyalització TLR4. Investigació del càncer, 74(5), 1329–1337. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24448240/
    19. 19. Song, C., Zhang, R., Wang, C., Fu, R., Song, W., Dou, K. i Wang, S. (2020). Qualitat del son i risc de càncer: troballes de l'estudi longitudinal anglès de l'envelliment. Dorm, zsaa192. Publicació anticipada en línia. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32954418/
    20. 20. Soucise, A., Vaughn, C., Thompson, CL, Millen, AE, Freudenheim, JL, Wactawski-Wende, J., Phipps, AI, Hale, L., Qi, L. i Ochs-Balcom, HM ( 2017). Qualitat del son, durada i agressivitat del càncer de mama. Recerca i tractament del càncer de mama, 164 (1), 169–178. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28417334/
    21. 21. Sigurdardottir, LG, Valdimarsdottir, UA, Mucci, LA, Fall, K., Rider, JR, Schernhammer, E., Czeisler, CA, Launer, L., Harris, T., Stampfer, MJ, Gudnason, V., & Lockley, SW (2013). Alteració del son entre els homes grans i risc de càncer de pròstata. Epidemiologia del càncer, biomarcadors i prevenció: una publicació de l'Associació Americana per a la Investigació del Càncer, copatrocinada per la Societat Americana d'Oncologia Preventiva, 22(5), 872–879. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23652374
    22. 22. Wright, K. P., Jr, McHill, A. W., Birks, B. R., Griffin, B. R., Rusterholz, T. i Chinoy, E. D. (2013). Enrotllament del rellotge circadià humà al cicle natural llum-foscor. Biologia actual : CB, 23(16), 1554–1558. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23910656/
    23. 23. Lamia K. A. (2017). Bombes de rellotgeria: connexions entre els rellotges circadians i el càncer. F1000Research, 6, 1910. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29152229/
    24. 24. Greene M. W. (2012). Ritmes circadians i creixement tumoral. Cartes del càncer, 318(2), 115–123. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22252116/
    25. 25. Besedovsky, L., Lange, T. i Haack, M. (2019). La diafonia son-immune en salut i malaltia. Revisions fisiològiques, 99(3), 1325–1380. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30920354
    26. 26. Samuelsson, L. B., Bovbjerg, D. H., Roecklein, K. A. i Hall, M. H. (2018). Son i alteracions circadianes i risc de càncer de mama incident: una revisió teòrica i basada en l'evidència. Revisions de neurociència i bioconducta, 84, 35–48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29032088
    27. 27. Shafi, A. A. i Knudsen, K. E. (2019). El càncer i el rellotge circadià. Investigació del càncer, 79(15), 3806–3814 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31300477/
    28. 28. Haus, E. L. i Smolensky, M. H. (2013). Treball per torns i risc de càncer: possibles papers mecanicistes de la interrupció circadiana, la llum a la nit i la privació del son. Ressenyes de medicina del son, 17(4), 273–284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23137527/
    29. 29. Grup de treball de l'IARC sobre l'avaluació dels riscos cancerígens per als humans. (2010). Pintura, extinció d'incendis i treball per torns. Agència Internacional per a la Recerca del Càncer. Monografies de l'IARC sobre l'avaluació dels riscos carcinogènics per a humans, núm. 98. 6, Avaluació i justificació. Disponible des de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326826/
    30. 30. Ochieng, J., Nangami, GN, Ogunkua, O., Miousse, IR, Koturbash, I., Odero-Marah, V., McCawley, LJ, Nangia-Makker, P., Ahmed, N., Luqmani, Y. , Chen, Z., Papagerakis, S., Wolf, GT, Dong, C., Zhou, BP, Brown, DG, Colacci, AM, Hamid, RA, Mondello, C., Raju, J., … Eltom, SE (2015). L'impacte dels carcinògens a dosis baixes i els disruptors ambientals en la invasió dels teixits i la metàstasi. Carcinogènesi, 36 Suppl 1(Suppl 1), S128–S159. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26106135
    31. 31. Owens, R. L., Gold, K. A., Gozal, D., Peppard, P. E., Jun, J. C., Dannenberg, A. J., Lippman, S. M., Malhotra, A. i UCSD Sleep and Cancer Symposium Group (2016). Son i respiració... i càncer?. Recerca en prevenció del càncer (Filadelphia, Pensilvania), 9(11), 821–827. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27604751
    32. 32. Gildeh, N., Drakatos, P., Higgins, S., Rosenzweig, I. i Kent, B. D. (2016). Comorbiditats emergents de l'apnea obstructiva del son: cognició, malaltia renal i càncer. Journal of thoracic disease, 8(9), E901–E917. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27747026
    33. 33. Martínez-Garcia, M. A., Campos-Rodriguez, F., Almendros, I., Garcia-Rio, F., Sanchez-de-la-Torre, M., Farre, R., & Gozal, D. (2019). Càncer i apnea del son: melanoma cutani com a estudi de cas. Revista americana de medicina respiratòria i cures crítiques, 200(11), 1345–1353. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31339332/
    34. 34. Harrison, L. i Blackwell, K. (2004). Hipòxia i anèmia: factors en la disminució de la sensibilitat a la radioteràpia i la quimioteràpia?. L'oncòleg, 9 Suppl 5, 31–40. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15591420/
    35. 35. Pataka, A., Bonsignore, MR, Ryan, S., Riha, RL, Pepin, JL, Schiza, S., Basoglu, OK, Sliwinski, P., Ludka, O., Steiropoulos, P., Anttalainen, U. , McNicholas, WT, Hedner, J., Grote, L. i grup d'estudi ESADA (2019). La prevalença del càncer augmenta en dones amb apnea del son: dades de l'estudi ESADA. The European respiratory journal, 53(6), 1900091. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31109987/
    36. 36. Gao, XL, Jia, ZM, Zhao, FF, An, DD, Wang, B., Cheng, EJ, Chen, Y., Gong, JN, Liu, D., Huang, YQ, Yang, JJ i Wang, SJ (2020). Síndrome d'apnea obstructiva del son i relació causal amb càncer de mama femení: un estudi d'aleatorització mendeliana. Envelliment, 12(5), 4082–4092. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32112550/
    37. 37. Sillah, A., Watson, N. F., Gozal, D. i Phipps, A. I. (2019). Gravetat de l'apnea obstructiva del son i risc posterior d'incidència de càncer. Informes de medicina preventiva, 15, 100886. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31193286
    38. 38. Trudel-Fitzgerald, C., Zhou, E. S., Poole, E. M., Zhang, X., Michels, K. B., Eliassen, A. H., Chen, W. Y., Holmes, M. D., Tworoger, S. S. i Schernhammer, E. S. (2017). Son i supervivència entre dones amb càncer de mama: 30 anys de seguiment dins de l'estudi de salut de les infermeres. British journal of cancer, 116(9), 1239–1246. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28359077
    39. 39. Hahm, BJ, Jo, B., Dhabhar, FS, Palesh, O., Aldridge-Gerry, A., Bajestan, SN, Neri, E., Nouriani, B., Spiegel, D. i Zeitzer, JM (2014) ). Desalineació a l'hora d'anar a dormir i progressió del càncer de mama. Chronobiology International, 31(2), 214–221. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24156520/
    40. 40. Xiao, Q., Arem, H., Pfeiffer, R. i Matthews, C. (2017). Prediagnòstic Durada del son, migdiada i mortalitat entre els supervivents del càncer colorectal en una gran cohort dels EUA. Dormir, 40(4), zsx010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28329353
    41. 41. Gozal, D., Farré, R. i Nieto, F. J. (2016). Apnea obstructiva del son i càncer: vincles epidemiològics i construccions biològiques teòriques. Revisions de la medicina del son, 27, 43–55. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447849
    42. 42. Chakrabarti, S., Paek, A.L., Reyes, J. et al. (2018). Heterogeneïtat oculta i destí cel·lular controlat per circadià inferit de llinatges unicel·lulars. Nat Commun 9, 5372. https://www.nature.com/articles/s41467-018-07788-5
    43. 43. Ashok Kumar, P. V., Dakup, P. P., Sarkar, S., Modasia, J. B., Motzner, M. S. i Gaddameedhi, S. (2019). Ja era hora: avenços en la comprensió de la regulació circadiana del dany i la reparació de l'ADN en la carcinogènesi i els resultats del tractament del càncer. The Yale journal of biology and medicine, 92 (2), 305–316. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31249491
    44. 44. Institut Nacional del Càncer (NCI). (2018b, 13 de febrer). Orientar el rellotge circadià per tractar el càncer. Recuperat el 19 de novembre de 2020 a https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2018/targeting-circadian-clock-cancer
    45. 45. Wang, J. P., Lu, S. F., Guo, L. N., Ren, C. G. i Zhang, Z. W. (2019). La mala qualitat del son preoperatori és un factor de risc per al dolor postoperatori sever després de la cirurgia de càncer de mama: un estudi de cohort prospectiu. Medicina, 98(44), e17708. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31689803/
    46. 46. Sancar, A., Lindsey-Boltz, LA, Gaddameedhi, S., Selby, CP, Ye, R., Chiou, YY, Kemp, MG, Hu, J., Lee, JH i Ozturk, N. (2015) . Rellotge circadià, càncer i quimioteràpia. Bioquímica, 54(2), 110–123. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25302769/
    47. 47. Medic, G., Wille, M. i Hemels, M. E. (2017). Conseqüències per a la salut a curt i llarg termini de la interrupció del son. Natura i ciència del son, 9, 151–161. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28579842
    48. 48. Garcia-Saenz, A., Sánchez de Miguel, A., Espinosa, A., Valentin, A., Aragonés, N., Llorca, J., Amiano, P., Martín Sánchez, V., Guevara, M., Capelo, R., Tardón, A., Peiró-Perez, R., Jiménez-Moleón, JJ, Roca-Barceló, A., Pérez-Gómez, B., Dierssen-Sotos, T., Fernández-Villa, T. , Moreno-Iribas, C., Moreno, V., García-Pérez, J.,… Kogevinas, M. (2018). Avaluació de l'associació entre l'exposició a la llum artificial a la nit i el risc de càncer de mama i pròstata a Espanya (Estudi MCC-Espanya). Perspectives de salut ambiental, 126 (4), 047011. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29687979/
    49. 49. Institut Nacional del Càncer (NCI). (2019, 9 de gener). Telèfons mòbils i risc de càncer. Recuperat el 19 de novembre de 2020 a https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/radiation/cell-phones-fact-sheet
    50. 50. Chen, L., Malone, K. E. i Li, C. I. (2014). L'ús del sostenidor no associat al risc de càncer de mama: un estudi de casos i controls basat en la població. Epidemiologia, biomarcadors i prevenció del càncer: una publicació de l'Associació Americana per a la Investigació del Càncer, copatrocinada per la Societat Americana d'Oncologia Preventiva, 23(10), 2181–2185. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25192706
    51. 51. Institut Nacional del Càncer (NCI). (23 de gener de 2020). Insomni i tractament del càncer - Efectes secundaris. Recuperat el 19 de novembre de 2020 a https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders
    52. 52. Savard, J., Ivers, H., Villa, J., Caplette-Gingras, A. i Morin, C. M. (2011). Curs natural de l'insomni comòrbida amb el càncer: un estudi longitudinal de 18 mesos. Revista d'oncologia clínica: revista oficial de la Societat Americana d'Oncologia Clínica, 29(26), 3580–3586. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21825267/
    53. 53. Fiorentino, L. i Ancoli-Israel, S. (2007). Disfunció del son en pacients amb càncer. Opcions de tractament actuals en neurologia, 9 (5), 337–346. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17716597
    54. 54. Consell editorial de cribratge i prevenció PDQ®. (12 de novembre de 2019). Trastorns del son (PDQ®) - Versió del pacient. Institut Nacional del Càncer. Recuperat de https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-pdq
    55. 55. Consell editorial de cribratge i prevenció PDQ®. (2020, 5 d'agost). Trastorns del son (PDQ®) - Versió per a professionals de la salut. Institut Nacional del Càncer. Recuperat de https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-hp-pdq
    56. 56. Savard, J., Simard, S., Ivers, H. i Morin, C. M. (2005). Estudi aleatoritzat sobre l'eficàcia de la teràpia cognitivo-conductual per a l'insomni secundari al càncer de mama, part I: Son i efectes psicològics. Revista d'oncologia clínica: revista oficial de la Societat Americana d'Oncologia Clínica, 23(25), 6083–6096. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16135475/
    57. 57. Savard, J., Simard, S., Ivers, H. i Morin, C. M. (2005). Estudi aleatoritzat sobre l'eficàcia de la teràpia cognitivo-conductual per a l'insomni secundari al càncer de mama, part II: Efectes immunològics. Revista d'oncologia clínica: revista oficial de la Societat Americana d'Oncologia Clínica, 23(25), 6097–6106. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16135476/
    58. 58. Theobald D. E. (2004). Dolor, fatiga, angoixa i insomni per càncer en pacients amb càncer. Pedra angular clínica, 6 Suppl 1D, S15–S21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15675653/
    59. 59. Schreier, A. M., Johnson, L. A., Vohra, N. A., Muzaffar, M. i Kyle, B. (2019). Símptomes posteriors al tractament de dolor, ansietat, trastorns del son i fatiga en supervivents de càncer de mama. Infermeria de gestió del dolor: revista oficial de la Societat Americana d'Infermeres de Gestió del Dolor, 20 (2), 146–151 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30527856/
    60. 60. Rogers, L. Q., Courneya, K. S., Oster, R. A., Anton, P. M., Robbs, R. S., Forero, A. i McAuley, E. (2017). Activitat física i qualitat del son en supervivents de càncer de mama: un assaig aleatoritzat. Medicina i ciència en l'esport i l'exercici, 49(10), 2009–2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538261/
    61. 61. Mogavero, M. P., Bruni, O., DelRosso, L. M. i Ferri, R. (2020). Conseqüències del neurodesenvolupament del càncer pediàtric i el seu tractament: el paper del son. Ciències del cervell, 10(7), 411 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32630162/
    62. 62. Institut Nacional del Càncer (NCI). (2020, 4 de novembre). Atenció mèdica de seguiment. Recuperat el 19 de novembre de 2020 a https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/survivorship/follow-up-care
    63. 63. Chang, E. W., Tsai, Y. Y., Chang, T. W. i Tsao, C. J. (2007). Qualitat del son i qualitat de vida en cuidadors de pacients amb càncer de mama. Psico-oncologia, 16(10), 950–955. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17315285/
    64. 64. Geng, H. M., Chuang, D. M., Yang, F., Yang, Y., Liu, W. M., Liu, L. H. i Tian, ​​H. M. (2018). Prevalència i determinants de la depressió en cuidadors de pacients amb càncer: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Medicina, 97(39), e11863. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30278483/

Articles D'Interès