Epilèpsia i son

L'epilèpsia és un grup de més de 30 trastorns en què l'activitat cerebral anormal provoca una predisposició a les convulsions. Afecta al voltant d'1 de cada 26 nord-americans i és el 4t trastorn neurològic més freqüent , després de les migranyes, els ictus i la malaltia d'Alzheimer.

L'epilèpsia i el son tenen a relació bidireccional , el que significa que el mal son pot desencadenar convulsions epilèptiques i, al mateix temps, tenir epilèpsia pot contribuir a problemes de son.

Conèixer aquesta relació complexa pot ajudar a les persones amb epilèpsia a entendre l'impacte que aquesta condició té en el son, conèixer els riscos de perdre el son i empoderar-les perquè es facin càrrec de la seva salut.



L'epilèpsia i el cervell

El cervell està format per cèl·lules nervioses que es comuniquen mitjançant petits impulsos elèctrics. Aquests impulsos viatgen per tot el cos mitjançant missatgers químics anomenats neurotransmissors. Normalment, l'activitat elèctrica del cervell és relativament ordenada.



En persones diagnosticades d'epilèpsia, la l'activitat elèctrica del cervell i les connexions es tornen anormals, amb esclats sobtats d'impulsos elèctrics que afecten els pensaments, els sentiments i les accions d'una persona. Hi ha molts tipus d'epilèpsia i síndromes epilèpsies.



Epilèpsia i son

Els metges i els científics han observat durant molt de temps una relació entre el son i les convulsions epilèptiques. Aristòtil va observar aquesta connexió a l'antiguitat, i els metges a finals del segle XIX van reconèixer que la majoria de les convulsions nocturnes es produeixen prop de quan una persona s'adorm i quan es desperta.

Els investigadors continuen estudiant moltes connexions importants entre el son i l'epilèpsia. El son és una eina valuosa per diagnosticar l'epilèpsia i la investigació continua explorant l'impacte que té el son en el moment i la freqüència de les convulsions.

Diagnòstic d'epilèpsia

Els metges consideren un diagnòstic d'epilèpsia quan una persona té dues o més convulsions no provocades amb almenys 24 hores de diferència. Tot i que les convulsions epilèptiques poden estar relacionades amb afeccions mèdiques, lesions cerebrals, desenvolupament anormal del cervell o una malaltia genètica hereditària, la majoria de vegades es desconeix la causa .



Quan un neuròleg avalua una persona que té convulsions, una eina que utilitza és un electroencefalograma (EEG). Els EEG s'utilitzen per detectar la presència i la localització d'anormals activitat elèctrica al cervell , que indica als metges si l'activitat anormal prové de tot el cervell o només d'una petita part. Els neuròlegs també busquen patrons específics d'activitat cerebral als EEG, anomenats anomalies epilèptiformes. Aquestes ones cerebrals anormals poden aparèixer com punxes, ones afilades o patrons d'ones punxegudes .

És més probable que es produeixin anomalies epileptiformes durant certs tipus de son , especialment durant les etapes del son que impliquen un son de moviment ocular no ràpid (NREM). Per augmentar la probabilitat de trobar aquestes anomalies epileptiformes durant un examen, es pot demanar als pacients que ho facin dormir durant una part d'un EEG .

les mares balladores són reals o actuen

Convulsions epilèptiques mentre dorm

Les convulsions epilèptiques es poden produir durant qualsevol hora del dia o de la nit. Al voltant del 20% de les persones amb epilèpsia només tenen convulsions durant el son, mentre que el 40% només tenen convulsions mentre estan desperts i El 35% té convulsions tant despert com dormint .

Una hipòtesi sobre la connexió entre el son i l'activitat convulsiva implica les maneres en què l'activitat elèctrica a diferents àrees del cervell tendeix a sincronitzar durant el son NREM . Una sincronització excessiva o hiperactiva pot provocar convulsions. Una altra hipòtesi es relaciona amb els canvis fisiològics associats ritmes circadians i producció de melatonina.

Diversos síndromes d'epilèpsia comuns impliquen convulsions que es produeixen durant el son.

  • Epilèpsia del lòbul frontal nocturn (NFLE): En persones diagnosticades amb NFLE, gairebé totes les convulsions es produeixen durant el son NREM. Aquesta condició pot ocórrer a qualsevol edat, però més freqüentment comença a la infància. Després de despertar-se, les persones amb NFLE poden no ser conscients de l'activitat convulsiva nocturna.
  • Epilèpsia benigna amb pics centrotemporals (BECTS): La BECTS és l'epilèpsia més diagnosticada en nens, començant normalment entre els 3 i els 13 anys. Els nens amb aquest tipus d'epilèpsia tenen el 70% de les convulsions durant el son, generalment just després d'adormir-se o just abans de despertar-se al matí.
  • Síndrome de Panayiotopoulos: Aquest tipus d'epilèpsia sol aparèixer amb més freqüència en nens d'entre 3 i 6 anys. Aproximadament el 70% de les convulsions es produeixen durant el son i un altre 13% es produeixen quan el nen es desperta. Afortunadament, la majoria dels nens amb aquesta síndrome tenen menys de cinc convulsions abans d'entrar en remissió.

Altres epilèpsies que es produeixen principalment durant el son inclouen l'epilèpsia autosòmica dominant nocturna del lòbul frontal, la síndrome de Lennox-Gastaut i l'epilèpsia amb ones contínues en el son (CSWS).

Epilèpsia i privació del son

Dormir la quantitat adequada és important per a les persones amb epilèpsia. Tot i que aquest enllaç no està present en tots els pacients, perdre el son pot augmentar la freqüència convulsions en persones amb epilèpsia , inclosos els que no tenen antecedents de convulsions.

Una hipòtesi de per què la privació del son pot desencadenar convulsions està relacionada amb l'excitabilitat neuronal. Quan no dormen, les neurones del cervell tenen més probabilitats de produir grans canvis en l'activitat elèctrica. En una persona amb epilèpsia, aquests grans canvis en l'activitat elèctrica poden arribar a ser anormals i provocar una convulsió. Obteniu la informació més recent sobre el son del nostre butlletíLa vostra adreça de correu electrònic només s'utilitzarà per rebre el butlletí de notícies gov-civil-aveiro.pt.
Podeu trobar més informació a la nostra política de privadesa.

Epilèpsia i trastorns del son

El son és vital per a la salut mental i física. Malauradament, els trastorns del son són freqüents en persones diagnosticades d'epilèpsia. Hi ha diversos tipus de trastorns del son relacionats amb l'epilèpsia.

  • Insomni: Tenir dificultats per adormir-se i mantenir-se adormit és freqüent en persones diagnosticades d'epilèpsia entre el 24 i el 55% tenen insomni . Insomni en persones amb epilèpsia pot ser causada per diversos factors, com ara convulsions nocturnes, medicaments i els efectes de l'ansietat i la depressió.
  • Apnea obstructiva del son: Apnea obstructiva del son (SAOS) és un trastorn respiratori que implica un col·lapse total o parcial de les vies respiratòries superiors durant el son. L'OSA afecta fins a El 30% de les persones amb epilèpsia , que és el doble de comú que a la població general. Aquesta condició pot provocar roncs, despertars freqüents i dificultar el descans nocturn.

Parasomnies són trastorns del son que impliquen comportaments inusuals que es produeixen tant abans com durant el son, així com al despertar-se. Les parasomnies es poden classificar en tres grups: relacionades amb NREM, relacionades amb REM i altres parasomnies.

Els investigadors encara estan desenredant la complexa relació entre parasomnies i epilèpsia. Algunes formes d'epilèpsia són difícils de diferenciar de les parasòmnies i moltes persones amb epilèpsia també ho són. diagnosticada de parasomnia .

  • Parasomnies relacionades amb NREM: Aquest grup de trastorns inclou el sonambulisme, els terrors del son i els trastorns de l'excitació. Alguns tipus d'epilèpsia, com l'epilèpsia nocturna del lòbul frontal, els trastorns de l'excitació mirall i pot ser difícil diferenciar aquestes condicions. Complicant encara més aquesta distinció, els trastorns de l'excitació es troben en la història familiar de fins a un terç dels pacients amb epilèpsia del lòbul frontal nocturn.
  • Parasomnies relacionades amb REM: Trastorn del comportament del son REM , un tipus de parasomnia relacionada amb REM, implica vocalitzacions i moviments corporals sobtats durant el son. Aquesta condició sovint no es diagnostica i pot ocórrer fins a un 12% de les persones grans amb epilèpsia.

Epilèpsia i nens

La infància és una època de creixement i desenvolupament immens. El son és especialment important durant aquest temps, jugant un paper en tot des de creixement a aprenentatge i memòria .

Els problemes del son són freqüents en nens amb epilèpsia. En una investigació que comparava nens amb epilèpsia als seus germans no afectats , es va trobar que els nens amb epilèpsia tenien més dificultats per caure i mantenir-se adormits, més trastorns del son i augment de la somnolència diürna.

La gestió dels problemes del son és important en els nens amb epilèpsia. Hi ha trastorns respiratoris relacionats amb el son com l'AOS Entre el 30 i el 60% dels nens amb epilèpsia , i les parasomnies s'observen habitualment amb certs tipus d'epilèpsia infantil.

Tot i que encara s'estan estudiant estratègies per millorar els trastorns del son en nens amb epilèpsia, diversos investigadors assenyalen el benefici de les intervencions basades en els pares en nens amb altres condicions que afecten el son. Els pares de nens amb epilèpsia poden beneficiar-se de parlar amb l'equip mèdic del nen per personalitzar un enfocament per tractar els problemes del son per reduir les convulsions i minimitzar les complicacions a llarg termini.

Gestió de l'epilèpsia

El tractament de l'epilèpsia pot ajudar a moltes persones a gestionar la freqüència de les convulsions. Tractament més habitual implica medicaments , anomenats anticonvulsius o antiepilèptics. Altres opcions terapèutiques inclouen la cirurgia i l'estimulació del nervi vag, que poden ajudar quan les convulsions no estan ben controlades amb la medicació.

Les persones diagnosticades d'epilèpsia també es beneficien dels canvis d'estil de vida que els ajuden a fer-se càrrec de la seva salut i, potencialment, a reduir les convulsions. Les estratègies d'autogestió, com dormir prou i fer canvis en la dieta, poden ser una part important de la gestió de l'epilèpsia.

Medicaments i epilèpsia

Els fàrmacs antiepilèptics poden afectar el son, tot i que sovint és difícil determinar si els problemes del son es deuen als medicaments o als efectes físics i socials de tenir epilèpsia. Els efectes secundaris d'aquests medicaments poden variar d'un pacient a un altre. Alguns medicaments poden fer que les persones se sentin somnolents, mentre que altres poden fer que se sentin més alerta.

Els metges poden utilitzar els efectes potencials dels fàrmacs antiepilèptics per beneficiar els pacients amb problemes de son. Per exemple, els metges poden prescriure l'ús nocturn de fàrmacs antiepilèptics que causen somnolència en pacients amb insomni. Poden prescriure l'ús diürn de fàrmacs antiepilèptics amb efectes estimulants per a pacients amb somnolència diürna.

Moltes persones amb epilèpsia es pregunten si els ajudes per dormir poden ajudar-los a dormir de millor qualitat i minimitzar les convulsions. Fins ara, l'efecte de la melatonina sobre la qualitat del son en pacients amb l'epilèpsia no és concloent . Qualsevol persona amb epilèpsia interessada a utilitzar somnifers hauria de parlar amb el seu metge per demanar consell.

Consells per dormir millor

La pèrdua de son pot afectar l'estat d'ànim i la qualitat de vida de les persones amb epilèpsia. De fet, una de les queixes més freqüents en persones amb epilèpsia és la somnolència excessiva durant el dia. Els problemes del son en les persones amb epilèpsia probablement es deuen a una combinació de factors, inclosos els efectes de les convulsions nocturnes, els efectes secundaris dels fàrmacs antiepilèptics i l'estrès i l'ansietat que sovint van de la mà amb la gestió de l'epilèpsia i amb l'estigma social.

Les persones amb epilèpsia poden beneficiar-se de treballar estretament amb el seu equip mèdic i comunicar-se sobre qualsevol problema relacionat amb el son que pateixin. Aquí hi ha diversos temes que poden ser útils per discutir amb un metge:

    Pregunteu sobre els trastorns del son: Parlar amb el vostre metge sobre un trastorn del son potencialment no diagnosticat, que si es tracta, podria ajudar-vos a gestionar millor l'epilèpsia. Per exemple, el tractament dels trastorns del son com l'AOS pot ajudar-lo reduir les convulsions fins a un 50% . Parleu dels efectes secundaris dels medicaments: És important que els metges sàpiguen si els medicaments antiepilèptics funcionen i si hi ha efectes secundaris inesperats. Pregunteu al vostre metge sobre quins efectes secundaris hauríeu d'esperar i manteniu-lo informat de qualsevol efecte secundari que experimenteu. Parleu sobre l'estrès i l'ansietat: Viure amb epilèpsia pot transformar la vida d'una persona i esgotar tant físicament com emocionalment. És normal sentir una varietat d'emocions i que les emocions canviïn. Parlar amb un metge, un grup de suport o un assessor sobre els vostres sentiments pot ser beneficiós. Aquests professionals poden oferir suport i ajudar-te a aprendre a fer front a l'estrès i l'ansietat que poden interferir amb la qualitat del son.

Mentre treballa amb l'equip mèdic per gestionar els problemes del son, les persones amb epilèpsia també poden beneficiar-se de millorar-ne higiene del son . Una bona higiene del son afavoreix un descans de qualitat centrant-se en els hàbits que afecten el son. Aquests són alguns consells per millorar la higiene del son:

    Programa el teu son: Tenir un horari de son coherent ajuda a assegurar-vos que obteniu la quantitat total de son que necessiteu. Fes del son una prioritat i intenta anar al llit i despertar-te a la mateixa hora cada dia, fins i tot els caps de setmana. Fes una rutina nocturna: Crear una rutina nocturna pot ajudar el teu cos a relaxar-se abans d'anar a dormir, preparant-te per adormir-te més ràpidament. Proveu de posar una alarma entre 30 i 60 minuts abans d'anar a dormir per recordar-vos que apagueu els aparells electrònics, atenueu les llums i practiqueu tècniques de relaxació . Millorar els hàbits diürns: El que fem mentre estem desperts pot afectar significativament el nostre son. Intenta fer una bona quantitat d'activitat física i llum natural durant el dia, i evita fumar, beure alcohol, cafeïna i menjar massa a prop de l'hora d'anar a dormir.
  • Ha sigut útil aquest article?
  • no

Articles D'Interès