GERD i el son

El reflux àcid, també conegut com a reflux gastroesofàgic, descriu un reflux d'àcid de l'estómac a l'esòfag. Els episodis ocasionals de reflux són normals, però quan es produeixen amb regularitat poden tenir conseqüències greus i es coneixen com a malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD).

S'estima que la GERD afecta el 20% dels adults en els Estats Units. La majoria dels pacients amb GERD experimenten un augment de la gravetat dels símptomes, inclosa l'acidesa estomacal, mentre dormen o intenten dormir. Més enllà de l'ardor d'estómac, si l'àcid de l'estómac es remunta fins a la gola i la laringe, una persona que dorm pot despertar-se tossint i ofegant-se o amb un gran dolor al pit.

A més de tenir símptomes immediats preocupants, la GERD pot causar danys importants a l'esòfag amb el pas del temps i augmentar el risc d'una persona de càncer d'esòfag.



Entendre la GERD, inclosos els seus símptomes, causes i tractaments, pot ajudar les persones amb aquesta malaltia a gestionar-la de manera més eficaç. Com que moltes persones troben que el GERD és pitjor a l'hora d'anar a dormir, centrar-se en com dormir amb GERD pot ajudar a reduir els símptomes i millorar el son.



Què és la GERD?

La GERD és una afecció marcada per episodis repetits de reflux que afecten la qualitat de vida.



El reflux àcid, també conegut com a indigestió àcida, es produeix quan l'àcid estomacal puja des de l'estómac i a l'esòfag. En circumstàncies normals, els músculs de la part inferior de l'esòfag, coneguts com a esfínter esofàgic inferior (LES), actuen com a barrera per evitar que això passi, però si aquests músculs estan febles o relaxats i no tanquis del tot, llavors es pot produir reflux.

Pràcticament tothom experimenta reflux de tant en tant, però per a la majoria de la gent, és lleu, poc freqüent i desapareix ràpidament per si sol.

Per a les persones amb GERD, d'altra banda, el reflux àcid sol passar almenys una vegada per setmana i sovint implica símptomes més greus i molests. Tot i que normalment es considera que afecta els adults, això pot ocórrer en nadons i nens també.



Quins són els símptomes de la GERD?

L'acidesa d'estómac, que implica una dolorosa sensació d'ardor al pit, és la símptoma més comú de GERD, però no tots els casos de GERD impliquen ardor d'estómac.

Un altre símptoma comú de la GERD és la regurgitació, que significa una petita quantitat d'àcid estomacal i, de vegades, trossos de menjar arriben a la boca o a la part posterior de la gola.

Quan les fuites d'àcid estomacal arriben a la boca i la gola, poden provocar tos i sensació d'asfixia. Pot causar mal de coll, inclosa una veu ronca. Alguns pacients experimenten dificultats per empassar, coneguda com a disfàgia, o la sensació que alguna cosa els bloqueja la gola.

A més de les molèsties de l'acidesa estomacal, la GERD pot provocar dolor de pit irradiant que pot afectar el coll, l'esquena, la mandíbula o els braços i durar de minuts a hores. Aquest símptoma s'associa amb freqüència amb els despertars nocturns de les persones amb GERD.

Per què la GERD és pitjor després d'anar al llit?

N'hi ha diverses explicacions per què la GERD és habitualment pitjor a la nit després d'anar al llit:

  • Quan s'estira, la gravetat ja no ajuda a mantenir l'àcid estomacal baix, cosa que facilita que es produeixi el reflux.
  • La disminució de la deglució durant el son redueix una força important que empeny l'àcid estomacal cap avall.
  • La saliva pot ajudar a neutralitzar l'àcid estomacal, però la producció de saliva es redueix durant les etapes més profundes del son.

Una combinació d'aquests efectes pot facilitar la fuita d'àcid estomacal a l'esòfag i permetre que l'àcid romangui al seu lloc durant més temps, la qual cosa podria provocar símptomes de GERD més greus , inclosos els que poden pertorbar el son. El problema pot ser encara més gran si una persona va al llit poc després de menjar i/o menja aliments que desencadenen GERD.

Quines són les conseqüències per a la salut de la GERD?

El reflux crònic i la GERD poden causar complicacions greus. Aquests inclouen inflamació i úlceres de l'esòfag, teixit cicatricial que estreny l'esòfag, espasmes que afecten les vies respiratòries, tos crònica, danys a les dents i símptomes d'asma exacerbats.

En aproximadament 10-20% dels casos de GERD, el dany a l'esòfag per l'àcid estomacal es converteix en una condició anomenada Esòfag de Barrett . Es considera que l'esòfag de Barrett és el principal factor de risc càncer d'esòfag encara que no totes les persones amb aquesta malaltia desenvolupen càncer.

on fa les ungles Kylie Jenner?

Què causa la GERD?

La causa immediata de la GERD és la incapacitat dels músculs de la part inferior de l'esòfag per bloquejar el reflux de l'àcid estomacal, però s'han trobat altres elements subjacents que fan que aquesta condició sigui més probable.

Aquests factors de risc contribuir a les possibilitats de desenvolupar GERD. Tanmateix, no totes les persones amb aquests factors de risc desenvoluparan GERD, i no totes les persones amb GERD tenen aquests factors de risc.

  • Obesitat: La GERD es produeix a un ritme més elevat en persones amb sobrepès o obesitat, tot i que l'explicació exacta de per què això passa és incerta.
  • Fumar cigarrets: S'ha trobat que fumar afecta la pressió prop de l'esfínter esofàgic inferior i pot retardar l'eliminació de l'àcid estomacal.
  • Beure alcohol: L'alcohol afecta els processos de buidatge de l'esòfag i l'estómac d'una manera que pot facilitar la indigestió àcida.
  • Ús de determinats medicaments: Diversos medicaments, inclosos molts medicaments contra l'asma, la pressió arterial, els antidepressius i els sedants, poden augmentar el risc de reflux.
  • Hèrnia hiatal : En aquesta condició, l'estómac es mou cap amunt dins del cos, per sobre del diafragma i en una posició que fa que el reflux sigui més freqüent.
  • Opcions dietètiques: Sovint s'informa que certs aliments i begudes indueixen ardor d'estómac o reflux. Alguns exemples inclouen xocolata, tomàquets, menjar picant, vinagre, cítrics, aliments grassos, begudes carbonatades, cafè i menta.
  • Embaràs: Les dones embarassades sovint pateixen GERD, però els seus símptomes solen cesar poc després de donar a llum.

La GERD es cita sovint com a causa de problemes per dormir , inclòs a l'enquesta de 2001 Sleep in America de la National Sleep Foundation. En una enquesta més recent de persones amb ardor d'estómac freqüent, gairebé el 60% va dir que afectava el seu son , i més del 30% va dir que perjudicava el seu funcionament diürn.

Els brots de símptomes de GERD després d'estar estirats poden dificultar el son i poden causar interrupcions nocturnes per ardor d'estómac, dolor al pit i tos. Els estudis en clíniques del son de persones amb GERD han trobat que aquests símptomes estan correlacionats amb baixa qualitat del son .

GERD i apnea obstructiva del son

La investigació també ha identificat un vincle entre GERD i obstructive sleep apnea (OSA) , un trastorn del son que implica l'obstrucció de les vies respiratòries que provoca pauses en la respiració durant el son. Hi ha un debat entre els experts sobre si la GERD causa OSA, la OSA causa GERD o si simplement comparteixen factors de risc similars.

És possible que la GERD afecti les vies respiratòries i la capacitat de respirar amb normalitat, provocant més apnees durant la nit. Al mateix temps, les persones amb SAOS es desperten amb freqüència a la nit i poden detectar símptomes de GERD. La manca de son per AOS pot fer que l'esòfag sigui més susceptible al reflux.

A més, factors com el consum d'alcohol, el tabaquisme i l'obesitat poden augmentar el risc tant de GERD com de SAOS, de manera que la correlació entre les condicions pot ser el resultat d'aquests factors.

Tot i que la relació exacta entre GERD i OSA està subjecta a més investigacions, és evident que les condicions es poden produir juntes i crear complicacions significatives per al son, la comoditat i la salut general d'una persona.

Obteniu la informació més recent durant el son del nostre butlletíLa vostra adreça de correu electrònic només s'utilitzarà per rebre el butlletí de notícies gov-civil-aveiro.pt.
Podeu trobar més informació a la nostra política de privadesa.

Com poden les persones amb GERD dormir millor?

És natural que les persones amb GERD vulguin saber com poden reduir els seus símptomes i dormir millor. Tot i que no hi ha una solució única que funcioni per a tothom, hi ha passos significatius per alleujar l'acidesa estomacal i la GERD i aconseguir un son més llarg i reparador.

Treballa amb un metge

És important veure un metge si té símptomes crònics o greus de GERD i/o problemes freqüents amb el son o somnolència diürna. Com que es tracta de problemes mèdics complexos, un metge pot examinar millor la situació, determinar la causa potencial, demanar les proves necessàries i recomanar tractament.

L'enfocament del metge pot ser tractar directament la GERD o tractar una afecció subjacent, com ara l'apnea obstructiva del son, amb l'objectiu de reduir els despertars nocturns.

Les opcions de tractament poden incloure tant enfocaments mèdics com no mèdics. Les seccions següents descriuen alguns d'aquests tractaments, però un metge és el més adequat per discutir els avantatges i els contres en el cas particular de qualsevol pacient.

Canvis d'estil de vida

Els canvis d'estil de vida per reduir els possibles desencadenants de la GERD són un aspecte comú de la gestió de la malaltia. Alguns exemples inclouen reduir el consum d'aliments picants i àcids, mantenir un pes saludable i no fumar.

Com que molts problemes de GERD esclaten a la nit, alguns canvis d'estil de vida se centren en consells sobre com dormir amb GERD.

  • Eviteu menjar tard. Acabar els àpats almenys tres hores abans d'estar estirat pot donar-li temps a l'estómac per digerir i reduir les possibilitats de reflux.
  • Dormiu al vostre costat esquerre. Diversos estudis d'investigació han trobat que estar al teu costat esquerre és el millor posició per dormir per a persones amb GERD . Dormir amb el costat esquerre cap avall redueix els episodis de reflux i l'exposició de l'esòfag a l'àcid estomacal. Dormir en altres posicions, inclòs d'esquena, pot fer que el reflux sigui més probable .
  • Aixequeu el cap del llit: Aixecant la part superior del llit (i no només els coixins sota el teu cap ) almenys sis polzades pot reduir el reflux quan està estirat. L'ús d'un marc de llit ajustable és una manera senzilla d'incorporar aquest canvi.

Medicació

Els medicaments es poden utilitzar per tractar la GERD i poden ser necessaris perquè els canvis d'estil de vida no sempre resolen els símptomes.

Els medicaments de venda lliure com els antiàcids poden aportar un alleujament temporal, però poden ser d'eficàcia limitada en moltes persones. Altres fàrmacs, coneguts com a inhibidors de la bomba de protons (IPP) i bloquejadors d'H2, intenten reduir l'àcid produït a l'estómac. Aquests medicaments poden estar disponibles sense recepta o amb recepta, però com que poden tenir efectes secundaris, el millor és parlar amb un metge abans de prendre-los.

En casos rars en què ni els canvis d'estil de vida ni els medicaments han estat efectius, es poden considerar alguns tipus de cirurgia per abordar la GERD.

Millorar la higiene del son

Les persones amb GERD que volen dormir millor es poden ajudar considerant la seva higiene del son , que inclou tots els elements que configuren l'entorn del son i els hàbits relacionats amb el son.

Un alt nivell d'higiene del son pot reduir les interrupcions del son i crear més consistència en el descans nocturn. Molts consells per a un son saludable es superposen amb els canvis d'estil de vida per a la GERD, com ara evitar l'excés de cafeïna i alcohol. Un horari de son estable, una rutina relaxant abans del llit i un dormitori tranquil i còmode són altres components centrals de la higiene del son.

  • Ha sigut útil aquest article?
  • no

Articles D'Interès