Apnea obstructiva del son

Et trobes donant voltes, roncant i amb dificultat per respirar a la nit? S'estima que l'apnea obstructiva del son afecta entre el 2-9% dels adults als Estats Units, encara que el la majoria dels casos no es diagnosticen .

qui va fer una bella feina de nas

Moltes persones que pateixen d'apnea obstructiva del son (SAOS) es desperten sense sentir-se descansades de la nit anterior, cosa que pot provocar efectes secundaris addicionals no desitjats. Tot i que l'apnea obstructiva del son sol ser una malaltia a llarg termini, es pot gestionar mitjançant una gran varietat de tractaments. En aquesta pàgina, us explicarem què és l'apnea obstructiva del son, inclosos els símptomes i les causes habituals, amb informació per obtenir més informació sobre el diagnòstic i el tractament.

Què és l'apnea obstructiva del son?

L'apnea obstructiva del son és un trastorn respiratori que es troba tant en nens com en adults. Els que la presenten experimenten un col·lapse total o parcial de les vies respiratòries superiors durant el son. Això dificulta la respiració i pot perjudicar molt el son d'una nit completa, a més de molestar la teva parella de llit. És anàleg a respirar amb una palleta. Quan estàs despert no és tan difícil com saps i pots augmentar la teva freqüència respiratòria, però a la nit no tens aquest mateix mecanisme compensatori, així que et desperta. Apnea obstructiva del son afecta amb més freqüència a homes grans , però també pot afectar dones i nens.

Quins són els símptomes de l'apnea obstructiva del son?

L'apnea obstructiva del son pot tenir una sèrie d'efectes secundaris negatius en la vida diària, sovint provocant nivells més baixos d'energia i somnolència durant el dia. Els que pateixen apnea obstructiva del son també poden presentar els següents símptomes:

• Roncs forts
• Inquietud nocturna
• Insomni amb despertars freqüents
• Despertar amb asfixia o jadeig
• Somnis vius o amenaçadors
• Somnolència diürna
• Falta de concentració
• Maldecaps matinals
• Dèficits cognitius
• Canvis d'humor

Què causa l'apnea obstructiva del son?

Diversos estudis han demostrat fortes correlacions entre gènere, edat i pes per augmentar el risc de patir apnea obstructiva del son. En particular, els factors de risc més comuns inclouen:

• • Edat i gènere: Els homes tenen fins a dues o tres vegades més probabilitats de tenir apnea obstructiva del son que les dones, tot i que els factors de risc semblen equilibrar-se una vegada que les dones passen a la menopausa. A mesura que un envelleix des de l'edat adulta jove fins als 50 i 60 anys, el risc augmenta, però després s'anivella.

Lectures relacionades

• Obesitat : Diversos estudis han trobat una forta correlació entre un índex de massa corporal més alt (IMC - una mesura del greix corporal basada en l'alçada i el pes) i l'apnea obstructiva del son. Un estudi va trobar que les persones que només augmentaven un 10% de pes ho eren sis vegades més probable estar en risc d'apnea obstructiva del son. A més, El 90% de les persones que pateixen la síndrome d'hiperventilació (SHO) també tenen apnea obstructiva del son.
• Anormalitats de les vies respiratòries superiors i craniofacials: Les persones tenen més probabilitats de tenir apnea obstructiva del son si presenten anomalies com les mandíbules curtes, les amígdales engrandides o els ossos de la mandíbula superior de mida anormal.
• Mida del coll: Les persones amb un coll més gran (més de 17 polzades en homes i 16 polzades en dones), llengua o amígdales i adenoides poden tenir més probabilitats de patir una via respiratòria bloquejada.

Factors de risc addicionals

Encara s'estan estudiant certs factors de risc potencials, però tenen una correlació menys establerta. Alguns d'aquests inclouen:

com es van convertir les mares balladores en un espectacle

• Història familiar: Les predisposicions genètiques com l'estructura craniofacial i tenir membres de la família que ronquen i/o tenen SAOS probablement augmenten el risc individual.
• Fumar: Els grans fumadors tenen gairebé tres vegades més probabilitats de tenir apnea obstructiva del son que els no fumadors.
• Congestió nasal: Les persones que tenen congestió nasal tenen aproximadament el doble de probabilitats de tenir apnea obstructiva del son. Tanmateix, encara no està clar si l'apnea obstructiva del son millora quan es corregeix la congestió nasal.

Les condicions preexistents també poden tenir un factor. Les condicions següents també s'han associat amb un major risc de presentar apnea obstructiva del son:

meg ryan abans i després de les imatges

• Diabetis tipus II
• Reflux gastroesofàgic
• Malaltia cardiovascular
• Síndrome d'ovari poliquístic (SOP)
• malaltia de Parkinson
• Embaràs
• Hipotiroïdisme
• Síndrome d'hipoventilació de l'obesitat
• Malaltia pulmonar crònica

Tractaments OSA

Si experimenteu símptomes compatibles amb l'OSA, haureu de parlar amb el vostre metge o un altre metge plenament acreditat sobre les opcions de tractament. Depenent dels seus símptomes, el metge pot recomanar un estudi del son durant la nit, també conegut com a polisomnografia, un procediment indolor i no invasiu. Aquests estudis solen tenir lloc en un centre de son o laboratori.

Segons quin tipus de resultats obtingui aquest estudi, el metge pot recomanar un o més dels següents opcions de tractament per a la SAOS :

• Teràpia de pressió positiva contínua de les vies respiratòries (CPAP): La CPAP es considera la forma estàndard de teràpia per a la majoria de les persones amb SAOS, així com per a aquelles que presenten símptomes lleus d'apnea del son. Els qui dormen porten una màscara facial i reben aire a pressió de la màquina CPAP a través d'una mànega connectiva. Algunes màquines també estan equipades amb humidificadors per facilitar la respiració. La teràpia amb pressió d'aire positiva de dos nivells (BiPAP), que proporciona pressió a un ritme més variable, es pot recomanar per a persones que no responen a la CPAP o que són intolerants a la CPAP.
Aparell bucal:Es pot recomanar una embocadura o protector bucal per a símptomes de SAOS lleugers a moderats, així com per als roncs. Aquests aparells es divideixen en dues categories generals. Els dispositius d'avanç mandibular (MAD) reposicionen físicament la mandíbula cap endavant per expandir les vies respiratòries. Els dispositius de retenció de la llengua (TRD) agafen la llengua i eviten que bloquegi les vies respiratòries. La majoria d'aquests aparells es venen sense recepta i no requereixen recepta, però consulteu amb el vostre metge per si de cas. Cirurgia: Els metges poden recomanar cirurgia (7) si els mètodes no invasius com la CPAP i els aparells orals no alleugen els símptomes de la SAOS. En molts casos, és necessària la cirurgia per corregir les deformitats anatòmiques que contribueixen a l'obstrucció de les vies respiratòries. L'eliminació del teixit del paladar tou, la úvula, les amígdales, les adenoides i/o la llengua també pot ser eficaç. A molts nens que experimenten OSA se'ls retirarà les amígdales i les adenoides durant un procediment conegut com a adenoamigdalectomía.

• Ha sigut útil aquest article?
• Sí no

• Referències

  +7 fonts
  1. 1. Strohl, K. P. (2019, febrer). Manual MSD Versió professional: Apnea obstructiva del son. Recuperat el 21 de juliol de 2020 a https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
  2. 2. Rundo J. V. (2019). Conceptes bàsics de l'apnea obstructiva del son. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 86 (9 Suppl 1), 2–9. https://doi.org/10.3949/ccjm.86.s1.02
  3. 3. Garvey, J. F., Pengo, M. F., Drakatos, P. i Kent, B. D. (2015). Aspectes epidemiològics de l'apnea obstructiva del son. Journal of thoracic disease, 7(5), 920–929. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.52
  4. 4. Peppard, P. E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J. i Skatrud, J. (2000). Estudi longitudinal del canvi de pes moderat i de la respiració alterada del son. JAMA, 284(23), 3015–3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
  5. 5. Masa JF, Corral J, Alonso ML, et al. (2015). Eficàcia de diferents alternatives de tractament per a la síndrome d'hipoventilació de l'obesitat. Estudi Pickwick. Am J Respir Crit Care Med, 192(1):86-95. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25915102/
  6. 6. Revista de medicina clínica del son. (2019). Guia clínica per a l'avaluació, gestió i cura a llarg termini de l'apnea obstructiva del son en adults. Acadèmia Americana de Medicina del Son. Recuperat de https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/osa_adults.pdf
  7. 7. Acadèmia Americana de Medicina del Son. (2008). Apnea obstructiva del son. Recuperat de https://aasm.org/resources/factsheets/sleepapnea.pdf