Trastorn del comportament del son REM

Normalment, durant el son REM, el cos experimenta una paràlisi temporal de la majoria dels músculs del cos mentre el cervell està actiu i somia. Això ens permet somiar tranquil·lament i amb seguretat durant tota la nit. Per a les persones amb trastorn del comportament del son REM, la paràlisi no es produeix durant l'etapa REM. En canvi, el seu cos i la seva veu realitzen els seus somnis mentre romanen adormits.

Es calcula que menys d'un per cent de la gent té Trastorn del comportament del son REM . Normalment comença després dels 50 anys i la malaltia s'associa amb altres trastorns neurodegeneratius, com ara la malaltia de Parkinson, la demència de cossos de Lewy i l'atròfia de múltiples sistemes. Els símptomes sovint empitjoren amb el temps. La condició sol requerir tractament perquè augmenta el risc de lesions a un mateix i a la seva parella de llit.

Què és el trastorn del comportament del son REM?

El trastorn del comportament del son REM és una condició caracteritzada per moviments corporals sobtats i vocalitzacions mentre una persona experimenta somnis intensos durant el son REM . És un tipus específic de parasomnia , que descriu comportaments anormals durant el son.



cirurgia plàstica de reforma extrema abans i després

Durant el son REM normal, el cos experimenta paràlisi muscular temporal , coneguda com atonia, mentre que el cervell mostra una activitat semblant a la vigília. La pressió arterial augmenta, la respiració es torna irregular i els ulls es mouen ràpidament en totes direccions (d'aquí el terme moviment ocular ràpid). La paràlisi temporal del son REM ens permet somiar amb seguretat, estirats quiets mentre el cervell està actiu. Aquesta paràlisi afecta la majoria dels músculs esquelètics i exclou els músculs que ens ajuden a respirar, digerir i alguns músculs dels ulls. El son REM representa al voltant del 25 per cent del total del son d'una nit, i la majoria té lloc durant la segona meitat de la nit.



Per a les persones amb trastorn del comportament del son REM, la paràlisi muscular normal no es produeix, cosa que permet que la persona realitzi físicament els seus somnis. El trastorn del comportament del son REM es pot manifestar com a petites contraccions musculars i un son tranquil parlant amb crits forts, cops de puny, puntades de peu, agafant la seva parella del llit i saltant del llit. Curiosament, els somnis associats amb el trastorn del comportament del son REM sovint són intensos i aterridors. Els individus poden somiar amb ser perseguits o atacats, i sense saber-ho poden representar el somni a la vida real.



Què tan freqüent és el trastorn del comportament del son REM?

És relativament rar i afecta entre el 0,5 i l'1 per cent dels adults. El trastorn del comportament del son REM és més freqüent en homes i adults majors de 50 anys. Tot i que és rar, aquest trastorn també pot ocórrer en nens de grups de risc més elevat.

Símptomes del trastorn del comportament del son REM

Els símptomes del trastorn del comportament del son REM poden incloure:

  • Moviments menors de les extremitats
  • Moviments corporals més pronunciats com cops de puny, agitació, puntades de peu, seure al llit o saltar del llit
  • Vocalitzacions com parlar, cridar o cridar

Les persones no són conscients d'aquests comportaments durant els episodis i, de fet, moltes persones només s'assabenten que tenen un trastorn del comportament del son REM quan un company de llit o un company d'habitació els informa dels seus símptomes.



Quan una persona té un episodi, normalment es pot despertar amb relativa facilitat. Quan es desperten, solen estar alerta, coherents i poden recordar el contingut del somni.

El son REM acostuma a començar uns 90 minuts després de quedar-se adormit, i les etapes de son REM s'allargan a la segona meitat de la nit. Per aquest motiu, els episodis de trastorn del comportament del son REM solen sorgir més tard en un període de son.

Els episodis poden ocórrer una o diverses vegades durant la nit. Les persones poden experimentar-los unes quantes vegades a l'any o cada nit. El trastorn del comportament del son REM es pot desenvolupar de manera sobtada o gradual, però els símptomes solen empitjorar amb el temps.

Complicacions del trastorn del son REM

A causa de la naturalesa potencialment violenta dels seus moviments, les persones amb trastorn del comportament del son REM poden posar-se a elles mateixes, ia qualsevol persona amb qui comparteixin el llit, en risc de patir lesions físiques. Depenent de la naturalesa del somni i de l'entorn del seu dormitori, aquestes lesions poden posar en perill la vida. Fins a 90 per cent dels cònjuges dels que tenen un trastorn del son REM informen de tenir problemes de son i més del 60 per cent han patit una lesió física.

imatges de Katy Perry quan era una nena

Fins i tot quan s'ha reduït el potencial de lesions físiques, la interrupció del son per a l'individu o la seva parella pot ser prou greu com per causar problemes de relació. No obstant això, gairebé dos terços de les parelles continuen dormint juntes malgrat el risc de trastorns del son.

Com es diagnostica el trastorn del son REM?

Lectures relacionades

  • home passejant pel parc amb el seu gos
  • metge parlant amb el pacient
  • dona semblant cansada

Segons la Classificació Internacional de Trastorns del Son de l'Acadèmia Americana de Medicina del Son, una persona ha de complir quatre criteris per rebre un diagnòstic de trastorn del comportament del son REM:

  • Heu viscut repetidament episodis de representar els vostres somnis amb vocalitzacions o moviments de braços i cames que corresponen al que està passant al vostre somni.
  • Els episodis es produeixen durant el son REM, tal com ho confirma un polisomnograma al laboratori (estudi del son al laboratori) o la seva història clínica.
  • Els episodis inclouen el son sense atonia, com confirma la polisomnografia.
  • Els episodis no s'atribueixen a cap altra cosa, com ara un altre trastorn del son o la salut mental, un efecte secundari de la medicació o l'abús de substàncies.

Si creieu que podeu tenir un trastorn del comportament del son REM, el millor és consultar al vostre metge. Aleshores, el vostre metge us pot referir a un metge del son. Aquí teniu el que podeu esperar que passi quan us trobeu amb ells.

En primer lloc, el vostre metge realitzarà un examen físic i neurològic. El punt d'això és descartar qualsevol altra causa potencial, com l'alcohol, els medicaments o narcolèpsia , un trastorn del son que sovint coexisteix amb el trastorn del comportament del son REM . A causa de la co-ocurrència comuna de Síndromes Parkinsonians i el trastorn del comportament del son REM, el vostre metge també buscarà símptomes de la malaltia de Parkinson, com ara tremolors a les mans o rigidesa muscular.

Si dorms amb una parella, el teu metge pot preguntar-li si t'ha vist representar els teus somnis mentre dorms. Els demanaran que descriguin els comportaments de representació dels somnis que van observar.

El vostre metge us pot derivar a un laboratori del son per a un polisomnograma, una nit estudi del son . Durant l'estudi, els sensors controlen la respiració, els moviments dels ulls, els moviments dels braços i les cames, l'activitat cerebral i cardíaca i els nivells d'oxigen en sang. És habitual gravar l'examen en vídeo per gravar qualsevol comportament de representació dels somnis.

ha tingut kim k una cirurgia plàstica

Després de l'examen, un metge del son revisarà el vostre historial mèdic, els vostres símptomes i els resultats del vostre polisomnograma per determinar si un diagnòstic de trastorn del comportament del son REM és adequat.

Causes del trastorn del son REM

Els científics no saben què causa el trastorn del son REM. Els estudis en animals suggereixen que té a veure amb determinades vies neuronals del cervell. En un individu sense RBD, determinades vies neuronals inhibeixen l'activitat muscular durant el son REM i la interrupció d'aquestes vies neuronals condueix a un son REM sense atonia.

El trastorn del comportament del son REM sovint coexisteix amb altres afeccions neurològiques com la malaltia de Parkinson, la demència del cos de Lewy, l'atròfia de múltiples sistemes, la narcolèpsia o l'ictus. En molts casos, el trastorn del comportament del son REM precedeix el desenvolupament d'una d'aquestes malalties neurodegeneratives. Un estudi ho va trobar 38 per cent dels homes de 50 anys o més amb un trastorn del comportament del son REM finalment van desenvolupar la malaltia de Parkinson, la demència de cossos de Lewy o l'atròfia de múltiples símptomes, generalment en 13 anys. Aquest nombre va augmentar a gairebé el 81 per cent en un estudi de seguiment realitzat 16 anys després.

Aquestes troballes s'han confirmat en investigacions posteriors, el 30 per cent de les persones amb trastorn del son REM van desenvolupar un trastorn de Parkinson o demència. dins de 3 anys , i el 66 per cent ho va fer en 7,5 anys.

qui es va casar per primera vegada amb Kim Kardashian

El trastorn del son REM també pot ser provocat per antidepressius , inclosos els antidepressius tricíclics i els inhibidors de la recaptació específics de la serotonina.

Factors de risc

Els factors de risc per al trastorn del son REM inclouen:

  • Ser masculí
  • Tenir més de 50 anys
  • Tenir un altre trastorn neurològic, com la malaltia de Parkinson, la demència de cossos de Lewy o l'atròfia de múltiples sistemes
  • Tenir narcolèpsia
  • Utilitzant alguns medicaments o antidepressius
  • Consum o retirada de drogues o alcohol

L'edat mitjana d'inici és d'uns 61 anys, amb un 87% de homes. Es necessiten més investigacions per entendre els contribuents ambientals al trastorn del comportament del son REM. La privació del son, el tabaquisme, les lesions al cap i l'exposició a pesticides poden ser factors de risc ambiental.

Obteniu la informació més recent durant el son del nostre butlletíLa vostra adreça de correu electrònic només s'utilitzarà per rebre el butlletí de notícies gov-civil-aveiro.pt.
Podeu trobar més informació a la nostra política de privadesa.

Tractaments del trastorn del son REM

El tractament del trastorn del comportament del son REM s'adapta a una persona i pot implicar una combinació de canvis d'estil de vida, medicaments i tècniques de prevenció de lesions.

Evitant els disparadors

Com que l'ús de determinats alcohol o medicaments amb recepta pot contribuir al trastorn del comportament del son REM, fer canvis en l'estil de vida per reduir-ne o eliminar el seu consum pot ser part del tractament d'una persona. Aquests canvis poden formar part d'un conjunt més ampli de passos per millorar la higiene del son, com ara establir un horari de son coherent, que normalitzi el son i afavoreixi la qualitat del son.

Medicaments

La melatonina és el medicament preferit de primera línia per al trastorn del comportament del son REM. Normalment en té menys efectes secundaris que altres opcions de medicació, però té una eficàcia similar. També és una opció més segura per a persones grans, persones amb demència, risc de caigudes o persones amb apnea del son. La dosi de melatonina que s'ha de prendre per al comportament del son REM és diferent que quan la pren per adormir-se, i s'ha de consultar un metge del son.

programa de televisió de canvi d'imatge extrem abans i després

El medicament amb recepta clonazepam ha demostrat ser efectiu per reduir els símptomes 50-80% de persones amb trastorn del son REM. Tanmateix, pot provocar alguns efectes secundaris , inclosa la somnolència, l'oblit i l'equilibri deteriorat al matí. També pot contribueixen o empitjoren l'apnea del son .

Consulteu sempre un metge abans de prendre qualsevol medicament amb recepta o sense recepta. El millor pot aconsellar-vos sobre un pla de tractament basat en el vostre historial mèdic i els vostres símptomes.

Tècniques de prevenció de lesions

Establir un entorn de son segur és una de les coses més importants que pot fer algú amb un trastorn del son del comportament REM. S'han reportat lesions relacionades amb el son, com ara contusions, talls, fractures, traumatismes contundents i trauma cranial, entre el 30 i el 81 per cent de les persones amb trastorn del comportament del son REM. A més, la parella del llit també corre el risc de patir lesions quan dorm al costat d'algú que, sense saber-ho, fa somnis violents.

Les recomanacions per a la prevenció de lesions poden incloure:

  • Retirar objectes punxants i armes del dormitori
  • Col·locar encoixinat al terra al voltant del llit
  • Instal·lació de baranes encoixinades al costat del llit
  • Posar el matalàs a terra
  • Allunyar els mobles i el desordre del llit
  • Encoixinar les cantonades dels mobles del dormitori
  • Protecció de les finestres dels dormitoris

Si la persona comparteix el llit amb una parella de son, també es pot recomanar que dormi en llits separats o habitacions separades fins que els símptomes estiguin ben tractats.

Si creieu que vostè o el seu ésser estimat poden tenir un trastorn del comportament del son REM, el millor és que ho digui al seu metge. Com que el trastorn del comportament del son REM és una condició poc freqüent, podeu considerar imprimir aquest article per mostrar-los.

  • Ha sigut útil aquest article?
  • No

Articles D'Interès