Sonambulisme

En una conversa normal, el terme sonambulisme es pot utilitzar de manera casual i figurada com una manera de descriure la manca d'energia o enfocament. Però per a molts nens i adults, el sonambulisme és una condició real que pot tenir conseqüències considerables.

El sonambulisme, conegut formalment com a somnambulisme, és un trastorn de la conducta que s'origina durant el son profund i que provoca caminar o realitzar altres comportaments complexos mentre encara s'està dormint. És més freqüent en nens que en adults i és més probable que ocorri si una persona té antecedents familiars de la malaltia, no dorm o és propensa a despertars nocturns repetits.

Els accidents durant aquests episodis poden causar lesions, i el sonambulisme s'associa amb pitjor son i somnolència diürna. El tractament actiu pot no ser necessari per a moltes persones, però quan els episodis són més freqüents o intensos, diverses opcions de tractament poden ser beneficioses.



El sonambulisme és un trastorn del son?

El sonambulisme és un tipus de trastorn del son conegut com a parasomnia. Les parasòmnies són comportaments anormals durant el son. De fet, parasomnies a cavall entre el son i la vigília , per això les accions que es produeixen durant els episodis de parasomnia són anormals.



el que li passés a Jamie Lynn Spears

Les parasomnies es poden classificar en funció de la part del cicle del son durant la qual es produeixen. El sonambulisme es produeix durant el son no REM (NREM), normalment en l'etapa III del cicle del son, que també es coneix com a son profund. Juntament amb altres parasomnies com la conversa per son, les excitacions confusionals i els terrors del son, el sonambulisme es classifica com un trastorn de l'excitació NREM.



Quins són els símptomes del sonambulisme?

Els símptomes del sonambulisme poden implicar diversos tipus d'accions simples o complexes que una persona fa mentre encara dorm principalment. Durant un episodi, una persona pot tenir els ulls oberts i vidrats amb una mirada en blanc a la cara. Solen ser mínimament sensibles o incoherents en el seu discurs.

És important reconèixer que, malgrat el nom, el sonambulisme no es limita a caminar. Altres tipus d'accions poden ocórrer i encara estan sota el paraigua del sonambulisme. Alguns exemples inclouen córrer, accions rutinàries com vestir-se, moure mobles, tenir un comportament sexual (sexsomnia) o orinar en llocs inadequats. Amb menys freqüència, els comportaments poden ser violents o poden ser més complexos, com ara intentar conduir un cotxe.

Els episodis de sonambulisme poden durar d'uns quants segons a mitja hora i la majoria s'acaben en menys de 10 minuts. La persona pot tornar al llit i tornar a dormir sola, o pot despertar-se confós mentre encara està fora del llit.



Un símptoma clau del sonambulisme i altres parasomnies NREM és que la persona pràcticament mai no recorda l'episodi quan es desperta. Per aquest motiu, sovint aprenen sobre el seu somnambulisme d'un familiar o company de casa.

Un altre element comú de les parasomnies NREM és que solen produir-se durant el primer terç o la meitat de la nit, quan una persona tendeix a passar un percentatge més alt de temps en etapes de son NREM profund.

Què tan comú és el sonambulisme?

El sonambulisme es produeix amb més freqüència entre els nens que els adults. Un estudi a llarg termini ho va trobar 29% dels nens d'uns 2 a 13 anys van experimentar somnambulisme amb un pic d'incidència entre els 10 i els 13 anys. En adults, s'estima que la prevalença és fins a un 4% .

El fet que les persones que sonambulisme no recordin els episodis fa que sigui difícil determinar amb precisió amb quina freqüència es produeix. A més, els estudis de vegades defineixen el sonambulisme de diferents maneres.

Intentant explicar aquestes dificultats metodològiques, una metaanàlisi va considerar 51 estudis separats sobre el sonambulisme i va concloure que 5% dels nens i 1,5% dels adults ha viscut un episodi en els darrers 12 mesos.

Quins són els perills del sonambulisme?

El sonambulisme pot tenir greus conseqüències per a la salut. Les lesions es poden produir si una persona ensopega i cau o xoca amb alguna cosa mentre camina o corre. El mal maneig d'objectes punxants o intentar conduir un cotxe durant un episodi pot posar en perill la vida. El comportament violent pot causar danys al sonàmbul o a altres persones.

Les accions durant els episodis de sonambulisme poden generar vergonya. Per exemple, una persona pot sentir-se avergonyida per un comportament sexualment explícit, esclats agressius o orinar al lloc equivocat.

Els estudis han descobert que les persones que sonambulisme tenen nivells més alts de somnolència diürna excessiva i insomni símptomes. No se sap si aquests problemes sorgeixen a causa de trastorns reals del sonambulisme o si hi ha un factor subjacent que afecta el seu son que els fa estar en risc tant de somnambulisme com de somnolència diürna.

jocelyn wildenstein abans i després de la cirurgia

A més, el sonambulisme pot tenir conseqüències per a la parella de llit, els companys d'habitació i/o els companys de casa. Els episodis poden causar interrupcions en el seu son i es poden veure afectats negativament pel comportament d'una persona durant els episodis.

Quines són les causes del sonambulisme?

Els experts del son creuen que el sonambulisme es produeix normalment quan una persona es troba en una etapa de son profund i es desperta parcialment d'una manera que desencadena l'activitat física mentre roman principalment adormida.

Lectures relacionades

  • home caminant pel parc amb el seu gos
  • metge parlant amb el pacient
  • dona semblant cansada

Diversos factors influeixen en la probabilitat que es produeixi aquest tipus de despertar parcial:

  • Genètica i història familiar: Els estudis mostren un patró clar en què determinades persones estan genèticament predisposades al sonambulisme i altres parasomnies NREM. Al voltant del 22% dels nens els pares dels quals no tenen antecedents de sonambulisme experimentaran aquesta condició. En canvi, el 47% dels nens són sonàmbuls si un dels pares en té antecedents, i el 61% dels nens ho són si els dos pares ho fan.
  • Privació del son: La manca de son s'ha correlacionat amb un risc elevat de sonambulisme, que pot ser degut a més temps passat en son profund després d'un període de privació del son.
  • Alguns medicaments: Els medicaments amb efecte sedant poden empènyer les persones a un tipus de son que augmenta les seves possibilitats de tenir un episodi de sonambulisme.
  • Alcohol: Beure alcohol al vespre pot crear inestabilitat en les etapes de son d'una persona i pot augmentar el risc de sonambulisme.
  • Lesió cerebral: Condicions que afecten el cervell, inclosa la inflor del cervell ( encefalitis ), pot ser un desencadenant del sonambulisme.
  • Febre: En els nens, s'ha trobat que la febre fa que el sonambulisme sigui més probable i pot estar relacionat amb un major nombre d'excitacions provocades per la malaltia durant la nit.
  • Obstructive sleep apnea (OSA) : PART és un trastorn del son en el qual les vies respiratòries es bloquegen, provocant breus interrupcions de la respiració durant el son. Aquestes pauses, que es poden produir desenes de vegades per nit, generen interrupcions del son que poden donar lloc al sonambulisme.
  • Síndrome de cames inquietes (RLS) : RLS és un tipus de trastorn del son que provoca una forta necessitat de moure les extremitats, especialment les cames, quan s'estira. Provoca excitacions nocturnes de les quals una persona pot entrar en un episodi de sonambulisme.
  • Estrès: Diversos tipus d'estrès poden afectar el son, inclòs el provocar un son més fragmentat o interromput augmentar la propensió al sonambulisme . L'estrès pot ser físic, com el dolor, o emocional. Alguns tipus d'estrès poden estar relacionats amb molèsties o canvis, com ara quan es viatja i es dorm en un lloc desconegut.

Els nens que són sonàmbuls poden trobar que els episodis deixen de produir-se a mesura que envelleixen, o poden continuar sent sonàmbuls quan són adults. Tot i que la majoria del sonambulisme comença a la infància, la malaltia també pot començar a l'edat adulta.

Obteniu la informació més recent durant el son del nostre butlletíLa vostra adreça de correu electrònic només s'utilitzarà per rebre el butlletí de notícies gov-civil-aveiro.pt.
Podeu trobar més informació a la nostra política de privadesa.

Com es tracta el sonambulisme?

Tractament per al sonambulisme depèn de l'edat del pacient, de la freqüència amb què es produeix i de la perillositat o pertorbació dels episodis. Per a nens i adults, el millor és plantejar els dubtes sobre el sonambulisme amb un metge que pugui treballar per trobar la causa més probable i crear un pla de tractament a mida.

En molts casos, el sonambulisme no requereix cap tractament actiu perquè els episodis són rars i representen poc risc per a la persona que dorm o els que l'envolten. Els episodis solen ser menys freqüents amb l'edat, de manera que per a algunes persones, el sonambulisme es resol per si sol amb qualsevol teràpia específica.

Quan cal prendre mesures per abordar el sonambulisme, hi ha una sèrie d'enfocaments que es poden incorporar en un pla de tractament.

Eliminar els riscos de seguretat

La reducció de danys és una consideració important per a les persones que sonambulisme. Algunes maneres de reduir els riscos de seguretat inclouen:

  • Mantenir objectes punxants o armes tancats i fora de l'abast
  • Tancament i tancament de portes i finestres
  • Eliminació dels perills d'ensopegada del terra
  • Instal·lació de llums amb sensors de moviment
  • Si cal, utilitzeu alarmes de portes o una alarma de llit que soni si una persona s'aixeca del llit

Tractar les causes subjacents

Si el sonambulisme d'una persona està lligat a un trastorn subjacent com l'OSA o el RLS, tractar aquesta condició pot resoldre el sonambulisme. De la mateixa manera, si l'ús de sedants o altres medicaments contribueix al sonambulisme, el metge pot recomanar canviar la dosi o canviar a un medicament diferent.

Despertar anticipat

El despertar anticipat és despertar algú poc abans que es pugui produir un possible episodi de sonambulisme.

Com que el sonambulisme està connectat a una etapa específica del son, sovint passa a la mateixa hora cada nit. Despertar algú just abans d'aquesta hora pot evitar que tingui el despertar parcial que pot provocar el sonambulisme.

El despertar anticipat ha estat eficaç per ajudar molts nens a deixar de sonambulisme. Pot ser útil per a altres, però no s'ha estudiat acuradament en pacients adults.

Millorar la higiene del son

Higiene del son fa referència a l'entorn i els hàbits relacionats amb el son d'una persona. La mala higiene del son, com ara tenir un horari de son inconsistent o beure cafeïna o alcohol a prop de l'hora d'anar a dormir o tenir un matalàs incòmode, pot contribuir a problemes de son i privació del son.

qui és John Cena esposa o nòvia

Millorar la higiene del son fomenta un son més estable i fiable alhora que redueix el risc de privació del son que pot provocar el sonambulisme.

Teràpia Cognitiu Conductual

La teràpia cognitiva conductual (TCC) és una forma de teràpia de la conversa que contraresta els pensaments i les accions negatives. La TCC per a l'insomni (CBT-I) ha demostrat l'eficàcia per millorar el son, sovint reformulant com pensa una persona sobre el son. Existeixen adaptacions de la TCC per a l'estrès i l'ansietat, i una aplicació acurada de la TCC, incloses les tècniques de relaxació, pot ajudar a prevenir episodis de sonambulisme relacionats amb l'estrès.

Medicació

Quan altres tractaments no són efectius, es poden considerar medicaments per intentar aturar el sonambulisme. Alguns exemples inclouen les benzodiazepines i els antidepressius. Les primeres investigacions han indicat que la melatonina també pot ser útil per abordar el sonambulisme.

Qualsevol medicament, ja sigui amb recepta o sense recepta, té beneficis i riscos potencials, i un metge està en la millor posició per determinar si és adequat a la situació específica de qualsevol persona.

És segur despertar una persona que està sonambulista?

La majoria dels experts desaconsellen els despertars discordants per a les persones que es troben enmig d'un episodi de sonambulisme. Com que no són conscients de la seva situació, un despertar sobtat pot provocar por, confusió o ràbia.

Si és possible, pots intentar-ho guiar lleugerament una persona sonàmbula lluny dels perills potencials i tornar al llit. Una veu tranquil·la i calmant i, com a molt, un toc lleuger pot ser útil per dirigir-los.

Si necessiteu despertar una persona que està sonambulista, intenteu fer-ho de la manera més suau possible i tingueu en compte que probablement es desorientarà en despertar-se.

  • Ha sigut útil aquest article?
  • no
  • Referències

    +9 fonts
    1. 1. Singh, S., Kaur, H., Singh, S. i Khawaja, I. (2018). Parasomnies: una revisió exhaustiva. Cureus, 10(12), e3807. https://doi.org/10.7759/cureus.3807
    2. 2. A.D.A.M. Enciclopèdia Mèdica [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Sonambulisme. Actualitzat el 2 de juliol de 2020. Recuperat el 17 de juliol de 2020. Disponible a: https://medlineplus.gov/ency/article/000808.htm
    3. 3. Petit, D., Pennestri, M. H., Paquet, J., Desautels, A., Zadra, A., Vitaro, F., Tremblay, R. E., Boivin, M. i Montplaisir, J. (2015). Sonambulisme infantil i terrors del son: un estudi longitudinal de la prevalença i l'agregació familiar. JAMA pediatria, 169(7), 653–658. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2015.127
    4. 4. López, R., Jaussent, I., Scholz, S., Bayard, S., Montplaisir, J. i Dauvilliers, Y. (2013). Deteriorament funcional en somnàmbuls adults: un estudi de casos i controls. Sleep, 36(3), 345–351. https://doi.org/10.5665/sleep.2446
    5. 5. Stallman, H. M. i Kohler, M. (2016). Prevalència del sonambulisme: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. PloS one, 11(11), e0164769. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0164769
    6. 6. A.D.A.M. Enciclopèdia Mèdica [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Encefalitis. Actualitzat el 2 de juliol de 2020. Recuperat el 17 de juliol de 2020. Disponible a: https://medlineplus.gov/ency/article/001415.htm
    7. 7. Bušková, J., Piško, J., Pastorek, L. i Šonka, K. (2015). El curs i el caràcter del sonambulisme a l'edat adulta: un estudi clínic i polisomnogràfic. Medicina del son conductual, 13(2), 169–177. https://doi.org/10.1080/15402002.2013.845783
    8. 8. Drakatos, P., Marples, L., Muza, R., Higgins, S., Gildeh, N., Macavei, R., Dongol, EM, Nesbitt, A., Rosenzweig, I., Lyons, E., d Ancona, G., Steier, J., Williams, AJ, Kent, BD i Leschziner, G. (2019). Parasomnies NREM: un enfocament de tractament basat en una sèrie de casos retrospectius de 512 pacients. Medicina del son, 53, 181–188. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2018.03.021
    9. 9. Schwab, R. J. (2020b, juny). Manual MSD Versió per al consumidor: Parasomnies. Recuperat el 17 de juliol de 2020 a https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/sleep-disorders/parasomnias

Articles D'Interès