Llibre blanc: conseqüències de la conducció amb somnolència

La conducció amb somnolència és un problema de salut pública freqüent i greu que mereix més atenció, educació i iniciatives polítiques perquè es puguin salvar una quantitat substancial de vides i evitar la discapacitat a causa d'accidents de conducció somnolenta. Aprèn més.

NATIONAL SLEEP FOUNDATION: la somnolència pot afectar el rendiment de conducció tant o més que l'alcohol, mostren els estudis. (Dawson i Reid, 1997 Powell, 2001)

L'Associació Americana d'Automòbils (AAA) estima que un de cada sis (16,5%) accidents de trànsit mortals i un de cada vuit (12,5%) accidents que requereixen l'hospitalització dels conductors o passatgers de cotxes es deuen a la conducció somnolenta. (AAA, 2010)



Una anàlisi va estimar que el cost dels accidents d'automòbil atribuït a la somnolència era d'entre 29,2 i 37,9 mil milions de dòlars. (Leger, 1994)



quina cirurgia va tenir Kim Kardashian

(41%) va admetre haver-se adormit al volant en algun moment. un de cada deu conductors (10%) que ho va fer durant l'últim any. (AAA, 2010)



Més d'una quarta part dels conductors (27%) van admetre que havien conduït mentre tenien tanta son que els va costar mantenir els ulls oberts durant l'últim mes (AAA, 2010)

actrius famoses que van començar al porno

Els investigadors estimen que més de 70 milions de nord-americans pateixen un trastorn del son. (Institute of Medicine, 2005) Una de les conseqüències més greus d'una falta de son són els accidents de trànsit a causa de la conducció somnolenta. Un estudi recent de l'Associació Americana d'Automòbils (AAA) estima que un de cada sis (16,5%) accidents de trànsit mortals i un de cada vuit (12,5%) accidents que requereixen l'hospitalització de conductors o passatgers de cotxes es deuen a la conducció somnolenta. (AAA, 2010) Una anàlisi va estimar que el cost dels accidents d'automòbil atribuït a la somnolència era d'entre 29,2 i 37,9 mil milions de dòlars. (Leger, 1994) Els experts sospiten que fins i tot aquestes xifres inquietantment altes subestimen el nombre d'accidents o accidents gairebé accidentats a causa de la conducció amb somnolència perquè els conductors no saben o no admeten que estaven somnolents en el moment de l'accident, o la policia no ho adquireix. informació.

El risc predominant de conduir amb somnolència es subratlla pel nombre de conductors somnolents que les enquestes revelen que encara estan a la carretera. Una enquesta recent de l'AAA va trobar que dos de cada cinc conductors (41%) van admetre haver-se adormit al volant en algun moment, i un de cada deu conductors (10%) va informar que ho va fer durant l'últim any, i més d'un. - una quarta part dels conductors (27%) que admeten que havien conduït mentre tenien tanta son que els va costar mantenir els ulls oberts durant l'últim mes. (AAA, 2010) A la National Sleep Foundation's Sleep in America 2009 En l'enquesta, més de la meitat dels adults (54%) van declarar haver conduït almenys una vegada mentre tenien somnolència durant l'últim any, i gairebé un terç (28%) va informar que ho feien almenys una vegada al mes.



Els conductors de camions comercials són especialment susceptibles a conduir amb somnolència. Un estudi obligat pel Congrés de 80 conductors de camions de llarg recorregut als Estats Units i al Canadà va trobar que els conductors dormien de mitjana menys de 5 hores al dia. (Federal Motor Carrier Safety Administration, 1996) Aleshores, no és d'estranyar que la National Transportation Safety Board (NTSB) informés que la conducció adormida va ser probablement la causa de més de la meitat dels accidents que van provocar la mort d'un conductor de camió. (NTSB, 1990a,b) Per cada víctimes mortals d'un conductor de camió, altres tres o quatre persones moren. (NHTSA, 1994)

Tot i que certs segments de la població són més propensos a conduir amb somnolència, com els conductors de camions comercials, els treballadors per torns, els homes joves, les persones que prenen medicaments sedants o les persones amb trastorns del son, la conducció somnolenta és una condició tan freqüent que en molts casos és la 'Xofer del costat' mitjà que passa hores addicionals a la feina, s'adapta a un nou nadó a la llar, es queda fins a una festa o intenta tornar a casa després d'un viatge fora de la ciutat, va assenyalar un grup d'investigadors. (Stutts, et al, 1999) El consens entre els experts en conducció amb somnolència és que per evitar molts xocs mortals, és fonamental educar a totes les persones sobre la importància d'un somni adequat i els perills de no conduir amb somnolència, amb alguns experts que anomenen somnolència. conduir un assassí silenciós que necessita una gran campanya de salut i educació pública per contrarestar-la. (Drobnich, 2005) Afortunadament, la conducció amb somnolència es pot prevenir i tractar amb certes mesures adequades, que es tractaran en aquest article.

Necessitat de son i els seus efectes en la conducció

Totes les persones necessiten entre 7 i 9 hores de son ininterrompuda a la nit per sentir-se ben descansades i funcionar al màxim. (NHLBI, 2005) El cos té mecanismes integrats per garantir que dormim, inclòs un mitjà bioquímic per fer un seguiment del temps que passem dormint o despert. Quan s'acumula un deute de son, aquest recompte bioquímic desencadena una somnolència excessiva i les ganes de dormir. A més, els ritmes circadians naturals fan que ens sentim més somnolents a les primeres hores del dia. Aquest moment crític de somnolència es produeix fins i tot si dormim adequadament. (NHLBI, 2005) Aquest pic de somnolència correspon al nombre d'accidents d'automòbil relacionats amb el son que es produeixen a primera hora del matí. (Pack et al 1995)

El cicle son-vigília és inevitable. Tot i que podem negar o emmascarar la necessitat de dormir de base fisiològica, la nostra somnolència es farà evident quan realitzem tasques monòtones, com ara conduir per una carretera monòtona. La tasca avorrida sovint no provoca fatiga tant com revela o desemmascara la somnolència subjacent. (Roth et al, 1994 NTSB 1995)

Els estudis han relacionat la somnolència i la fatiga amb la disminució de la vigilància, el temps de reacció, la memòria, la coordinació psicomotriu, el processament de la informació i la presa de decisions, tot això necessari per a una conducció segura. (Lyznicki et al, 1998) La somnolència pot afectar el rendiment de conducció tant o més que l'alcohol, segons mostren els estudis. Els efectes de la somnolència sobre el rendiment de conducció són similars als d'una concentració d'alcohol en sang propera a la del límit legal a la majoria dels estats en una persona ben descansada. (Dawson i Reid, 1997 Powell, 2001) En altres paraules, conduir amb somnolència és com conduir begut. La somnolència no només fa que la gent s'adormi al volant, sinó que també provoca caigudes repetitives de cap a causa de microsomnis d'uns segons de durada. (Powell i Chau, 2010)

Consciència de conduir amb somnolència

Tot i que les persones que s'adormen durant més d'uns minuts sovint són conscients d'aquests lapses en la vigília, és possible que els conductors no siguin conscients de lapses més curts i microsomnis, que també poden tenir conseqüències greus quan es necessita una reacció ràpida per evitar accidents a gran velocitat. (Powell i Chau, 2010) La majoria de la gent tampoc és conscient de com la somnolència afecta el seu rendiment de conducció, fins i tot sense adormir-se. Els estudis també suggereixen que les persones no poden detectar de manera fiable la somnolència que tenen i quan és probable que s'adormin, presumiblement perquè no tenen o no presten atenció als signes que indiquen que és probable que s'iniciï el son. (FHWA, 1998 Filliatrault et al, 1996 Itoi et al, 1993)

per què són tan famosos els kardashians?

Les persones sovint neguen la somnolència que tenen i si la seva somnolència interfereix amb la seva conducció. En un estudi, un home que va tenir un accident i va informar que només dormia 5 hores al dia va afirmar que, com que no recordava què va passar, s'havia d'haver desaparegut en lloc d'adormir-se. Un altre conductor d'un accident relacionat amb el son va dir que no estava adormit, només em vaig adormir. Aquest estudi va trobar que només aproximadament la meitat dels conductors en accidents relacionats amb el son van informar de sentir-se somnolent abans dels seus accidents, i gairebé una quarta part va informar que no se sentien gens somnolents. (Stutts, 1999). Tanmateix, diversos factors reveladors suggereixen fortament un somni- accident relacionat, inclòs un vehicle que surt de la calçada, i la manca de frenades, marques de patins o altres proves que el conductor no va intentar evitar l'impacte. Els investigadors de la policia solen tenir en compte aquestes proves quan classifiquen un accident com a relacionat amb el son. (NHLBI, 1998a)

La investigació ha revelat alguns indicadors de somnolència i de conducció somnolenta. (Papadelis et al, 2007 Mathis i Hess, 2009) Aquests inclouen:

qui és el nuvi de kris jenners corey
  • Parpelleig freqüent, parpelleig més llarg i assentament del cap
  • Tenir problemes per mantenir els ulls oberts i concentrats
  • Lapsus de memòria o somiar despert
  • A la deriva del propi carril de conducció o fora de la carretera

Actualment, no hi ha cap prova fisiològica definitiva o un sistema de detecció de la somnolència equivalent als analitzadors d'alè que s'utilitzen per detectar la conducció ebria.

Prevenció individual d'accidents de conducció amb somnolència

Els experts coincideixen que no hi ha cap substitut per al son i els conductors haurien d'assegurar-se que estiguin ben descansats per evitar accidents. (Nguyen et al, 1998) La consciència dels signes de somnolència pot ser útil, però només si els conductors atenen aquests senyals sortint de la carretera i dormint prou. Si això no és possible, els estudis suggereixen dues intervencions que són útils: fer una migdiada curta de 20 minuts i/o beure dues tasses de cafè o altres begudes equivalents amb cafeïna. La cafeïna només millorarà l'alerta durant un curt període de temps i no s'ha de confiar en ella per compensar un dèficit de son, segons mostren els estudis. Com va dir un investigador, el deute del son només es pot pagar amb el son. (Nguyen et al, 1998)

No hi ha proves que el modafinil, medicament que millora l'alerta, pugui reduir la conducció somnolenta. En un petit estudi, en què els individus sense somni van rebre el fàrmac i després es van provar en un simulador de conducció, el modafinil va reduir la desviació del carril, però va tenir menys efecte sobre la desviació de velocitat, els incidents fora de la carretera i el temps de reacció, mentre que les autoavaluacions van indicar que la droga va donar als participants privats de son una falsa confiança en les seves habilitats de conducció. (Gurtman et al, 2008) Tampoc hi ha proves d'informes anecdòtics que obrir les finestres del cotxe, aturar-se per estirar-se o augmentar el volum d'una ràdio del cotxe pugui evitar accidents de conducció somnolents. (Nguyen et al, 1998)

Conclusió

La conducció amb somnolència és un problema de salut pública freqüent i greu que mereix més atenció, educació i iniciatives polítiques perquè es puguin salvar una quantitat substancial de vides i evitar la discapacitat a causa d'accidents de conducció somnolenta.

Referències

  • Fundació de l'Associació Americana d'Automòbils per a la seguretat del trànsit, 2010. Dormida al volant: la prevalença i l'impacte de la conducció amb somnolència , http://www.aaafoundation.org/pdf/2010DrowsyDrivingReport.pdf , consultat el 5/1/11.
  • Dawson, D. i K. Reid, 1997. Fatiga, alcohol and performance impairment. Naturalesa , 338:235.
  • Drobnich, D., 2005. Resum de la conferència d'A National Sleep Foundation: la cimera nacional per prevenir la conducció somnolenta i una nova crida a l'acció, Salut Industrial , 43:197-200.
  • Administració Federal de Carreteres, 1998. L'estudi de la fatiga i l'alerta del conductor . Departament de Transport dels Estats Units, Administració Federal de Carreteres, Oficina de Transportistes, Washington, D.C.
  • Filliatrault, D.D., Cooper, P.J., King, D.J. et al, 1996. Eficiència de les dades basades en vehicles per predir la sortida del carril derivada de la pèrdua d'alerta a causa de la fatiga. En 40thActes Anuals de l'Associació per a l'Avenç de la Medicina de l'Automoció , Vancouver, Colúmbia Britànica, octubre de 1996.
  • Gurtman, C.G., Broadbear, J.H. i JR Redman, 2008. Efectes del modafinil sobre la conducció en simulador i l'autoavaluació de la conducció després de la privació del son, Psicofarmacologia humana , 23(8):681-92.
  • Itoi, A., R. Cilveta, R., Voth, M. et al, 1993. Els conductors poden evitar adormir-se al volant? Washington, D.C.: Fundació AAA per a la seguretat del trànsit.
  • Institut de Medicina, 2005. Trastorns del son i prevenció del son: un problema de salut pública insatisfet , National Academies Press, Washington, D.C.
  • Leger, D., 1994. The cost of sleep-related accidents: a report for the National Commission on Sleep Disorders Research, Dormir 17(1):84-93.
  • Lyznicki, J.M., Doege, T.C., Davis, R.M. i W.A. Williams, 1998. Somnolència, conducció i accidents de vehicles de motor. Revista de l'Associació Mèdica Americana , 279(23):1908-1913.
  • Mathis, J. i Hess, C., 2009, Proves de somnolència i vigilància, Swiss Medical Weekly , 139(15-16):214-219.
  • Institut Nacional del Cor, Pulmó i Sang, 2005. La teva guia per dormir sa , http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/sleep/healthy_sleep.pdf, consultat el 5/1/11.
  • National Heart, Lung and Blood Institute i National Highway Traffic Safety Administration, 1998a. Conducció adormida i accidents de cotxe , http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/sleep/drsy_drv.pdf, consultat el 5/1/11.
  • National Heart, Lung and Blood Institute i National Highway Traffic Safety Administration, 1998b. Educar els joves sobre el somni i la conducció adormida , http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/sleep/dwydrv_y.pdf, consultat el 5/1/11.
  • NHTSA (Administració Nacional de Seguretat del Trànsit en Carreteres). 1994. Accidents i víctimes mortals relacionades amb la somnolència/fatiga del conductor . Washington, DC: Departament de Transport dels Estats Units.
  • National Sleep Foundation, 2001. 2001 Dormir a Amèrica enquesta, National Sleep Foundation.
  • National Sleep Foundation, 2007. State of the states report on drowsy driving, http://drowsydriving.org/docs/2007%20State%20of%20the%20States%20Report.pdf, consultat el 5/1/11.
  • National Transportation Safety Board, 1995. Factors que afecten la fatiga en accidents de camions pesats. Wasington, D.C. PB95-917001,NTSB/SS-95/011995.
  • Nguyen, LT, Jauregui, B., Dinges, DF, 1998. Canviar les conductes per prevenir la conducció somnolenta i promoure la seguretat del trànsit: revisió de tècniques provades, prometedores i no provades, http://www.aaafoundation.org/pdf/drowsydriving. pdf, consultat el 5/1/11.
  • NTSB (National Transportation Safety Board). 1990a. Estudi de seguretat: fatiga, alcohol, altres drogues i factors mèdics en accidents mortals de camions pesants (volum I) . Washington, DC: National Transportation Safety Board.
  • NTSB. 1990b. Estudi de seguretat: fatiga, alcohol, altres drogues i factors mèdics en xocs de camions pesats mortals per al conductor (volum II) . Washington, DC: National Transportation Safety Board.
  • Pack AI, Pack AM, Rodgman E, Cucchiara A, Dinges DF, Schwab CW., 1995. Característiques dels xocs atribuïts al fet que el conductor s'ha quedat adormit. Anàlisi i prevenció d'accidents 27(6):769–775.
  • Papadelis, C.L., Chen, Z., Kourtidou-Papadeli C., et al, 2007. Monitorització de la somnolència amb enregistraments electrofisiològics a bord per prevenir accidents de trànsit privats de son. Neurofisiologia clínica 2007, 118(9):1906-22.
  • Powell, N.B., Schechtman, K.B., Riley, R.W>, et al, 2001. The road to danger: the comparative risks of driving while sonny, El laringoscopi , 111:887-893.
  • Powell, N.B. i J.K.M. Chau, 2010. Conducció adormida, Clíniques mèdiques d'Amèrica del Nord , 94:531-540.
  • Roth, T. Roehrs, T.a., Carsdadon, M.A. i W.C. Dement, 1994. Somnolència i vigilància diürnes. A Kryger M.H., Roth, T. i W.C. Dement, Principis i pràctica de la medicina del son, segona edició . Filadèlfia, PA: W.B. Companyia Saunders.
  • Stutts, J.C., Wilkins, J.W. i B.V. Vaughn, Per què la gent té accidents de conduir somnolents? Entrada dels conductors que acaben de fer-ho , http://www.aaafoundation.org/pdf/sleep.pdf, consultat el 5/1/11.

Articles D'Interès