Llibre blanc: Quant dorm necessiten els adults?

Quant de son necessiten els adults?

NATIONAL SLEEP FOUNDATION: cadascú de nosaltres té un requisit únic de dormir. La nostra necessitat de son depèn de factors genètics i fisiològics i també varia segons l'edat, el sexe i les quantitats de son anteriors. No obstant això, una definició senzilla de son suficient és una durada del son seguida d'un despertar espontani i deixa sentir-se refrescat i alerta durant el dia.

Funció i necessitat del son
La necessitat de dormir és complexa perquè està lligada a la qüestió més general de la funció del son. Com que no entenem la funció exacta del son, i és possible que el son tingui molts propòsits, són difícils d'identificar punts de referència senzills per definir un son adequat. Els individus normals perceben que el son és reparador. Sabem que la privació de son ens fa somnolent i provoca un mal rendiment, mentre que un son suficient millora el nostre estat d'alerta, estat d'ànim i rendiment. El son també pot aportar beneficis significatius per a la salut a llarg termini, però hi pot haver molts factors modificadors com l'edat de l'individu, la durada del son i la influència dels problemes de salut coexistents i els factors ambientals i d'estil de vida. Determinar la quantitat específica de son que és suficient per a un rendiment òptim d'una tasca és difícil, ja que pot variar segons la tasca que s'està realitzant, l'hora del dia en què es realitza i el nivell de rendiment desitjat. Per explorar la relació entre la durada del son i els resultats importants, la majoria de les investigacions han examinat les correlacions entre diverses durades del son i nivells de rendiment.



La relació entre la durada del son, el rendiment i la salut és important i oportuna. Entre 1959(1) i 1992(2) la quantitat mitjana de son reportada pels individus d'edat mitjana va disminuir aproximadament una hora per nit (de 8-9 hores per nit a 7-8 hores per nit). Un estudi que va examinar la durada del son dels diaris de temps (registres de temps de son i temps despert) dels treballadors a temps complet des del 1975 fins al 2006(3), va trobar un augment significatiu en el nombre d'individus que dormien menys de 6 hores per nit. Un estudi recent de l'Enquesta d'entrevistes de salut nacional que va examinar la durada del son dels individus en diverses ocupacions, des de la indústria manufacturera fins a l'administració pública, va trobar que el percentatge de treballadors que van informar d'una durada del son de 6 hores o menys per nit va augmentar del 24 al 30% ( 4) en els darrers 20 anys. Aquestes troballes probablement demostren el desenvolupament d'una privació parcial del son generalitzada o una restricció del son que probablement estigui relacionada amb factors ambientals o socials externs, com ara la necessitat de treballar més d'una feina o torns de treball més llargs en lloc d'un canvi biològic que necessita dormir. La qüestió important és fins a quin punt aquests canvis produeixen conseqüències negatives per al rendiment, la salut i/o la qualitat de vida.



quant es paguen les estrelles de la mare adolescent

Moltes investigacions que investiguen els requisits de durada del son han examinat la reducció de la durada del son perquè, com s'ha demostrat anteriorment, la restricció del son crònica o de llarga durada és cada cop més generalitzada a la comunitat. Els estudis de durada curta del son han demostrat que aquest son restringit es pot associar amb un augment de la somnolència, un mal rendiment i un augment dels riscos per a la salut o la mortalitat.



Una manera en què els investigadors examinen l'efecte del temps de son restringit és fent que individus amb una durada de son determinada (presumiblement normal), normalment de 7 a 8 hores, dormin durant intervals més curts, com ara de 2 a 7 hores durant una o més nits. Un tipus d'investigació comú examina els canvis en el rendiment de tasques específiques després de la durada normal del son i el compara amb el rendiment després d'un període de restricció del son. Un altre tipus d'investigació empra enquestes o qüestionaris de salut que es donen a moltes persones i que pregunten sobre la durada del son i altres característiques i resultats de salut. Les associacions entre aquestes característiques i les diferències naturals en la durada del son entre els participants de l'estudi es determinen mitjançant mètodes estadístics establerts.

Restricció del son
Els investigadors han mesurat diversos aspectes del rendiment després que la durada del son s'hagi reduït de 8 hores a 7 hores o menys durant una o més nits. Per exemple, un estudi va demostrar que els participants tenien més somnolència el dia següent a la reducció del temps al llit de 8 a 6 hores (5). Altres estudis han demostrat un augment de la somnolència i un retard en el temps de resposta (similar a que es triga més a aplicar els frens quan s'intenta aturar un cotxe) quan el son es limitava a 5 o 6 hores per nit (6), (7), (8) durant diverses nits. En particular, els participants als quals només se'ls permet dormir 6 hores per nit durant 12 nits van respondre tan lentament com ho van fer altres participants després d'una nit sense dormir (8). Els canvis addicionals associats a una pèrdua total de son similar inclouen una disminució de la memòria a curt termini, un rendiment baix en tasques recents o complexes i dificultat per mantenir l'atenció (9). A més, els individus informen d'un augment de la somnolència i una disminució de l'estat d'ànim positiu després del son restringit a cinc hores per nit (10). També és preocupant que, tot i que el temps necessari per adormir-se disminueix i la qualitat del rendiment es deteriora a mesura que augmenta el nombre de nits de restricció del son, la percepció o l'avaluació subjectiva d'un individu de la seva somnolència comença a estabilizar-se després d'uns dies. . Així, els individus poden desenvolupar una certa tolerància a la sensació de somnolència durant uns quants dies, i això pot fer que sigui més probable que les persones amb restriccions de son no siguin conscients del seu deteriorament continu en l'estat d'alerta i el rendiment (8). Això pot tenir conseqüències profundes en la seguretat personal i pública (per exemple, un funcionament segur dels vehicles de motor, la capacitat de prendre decisions crítiques en el treball i la família, etc.).

quants anys tenen els actors desvergonyits

Els estudis suggereixen que el grau en què la durada del son es limita habitualment a la comunitat pot comprometre l'alerta i el rendiment. Tanmateix, com que es converteix en una malaltia crònica, la pèrdua de son pot ser desconeguda pels malalts que l'accepten com la seva norma. Algunes pistes d'una vida excessivament restringida al son inclouen la necessitat d'estimulants com el cafè per despertar-se o posar-se en marxa cada matí, dificultat per mantenir-se concentrat i productiu quan està assegut una estona, estat d'ànim negatiu o mala memòria.



Extensió del son o durada prolongada del son
Tot i que està clar que la durada curta del son engendra una varietat de conseqüències adverses per a la salut i socials, pocs estudis han examinat si els temps de son més llargs de l'habitual milloren el rendiment o l'alerta. Una investigació va intentar animar els estudiants universitaris a dormir el màxim possible durant diverses setmanes (11). Els participants de l'estudi van augmentar el temps total de son diari de 7,5 hores a 9-9,9 hores durant la primera setmana. Tanmateix, al final de l'estudi (d'una a 7 setmanes més tard), el temps total diari de son es va reduir a unes 8,5 hores. Això implica que els estudiants van compensar la privació de son parcial crònica prèvia a les nits inicials i es van apropar a la seva capacitat màxima subjacent per dormir normal al final de l'experiment. En comparació amb les mesures realitzades abans de l'augment del temps al llit relacionat amb la investigació, l'augment del temps de son es va associar amb una millora de l'alerta subjectiva i temps més llargs necessaris per adormir-se a les proves de migdiada diürnes (aquestes proves de migdiada són una manera objectiva de mesurar la somnolència de manera que la menys adormit i individual és, més temps trigarà a adormir-se durant el dia quan ho demani). També hi va haver una millora significativa en el temps de reacció (resposta), tot i que aquesta troballa podria ser deguda a la pràctica de la tasca durant l'experiment. Els resultats d'aquest estudi d'investigació suggereixen que els estudiants universitaris poden augmentar el seu temps de son, però probablement no poden convertir-se en dormitoris permanents. Un altre estudi, anàleg als estudis de restricció del son descrits anteriorment, va incloure una condició en què el temps al llit augmentava de 8 a 9 hores. Aquest augment no va comportar canvis significatius en el rendiment (12). Segons el nostre coneixement, només un estudi ha demostrat un rendiment reduït després d'un son prolongat (13), mentre que diversos han mostrat una millora de l'estat d'alerta i de l'estat d'ànim, especialment en individus que podrien haver estat privats de son crònicament parcialment abans dels estudis. Els estudis generalment donen suport a la capacitat dels adults joves normals de dormir una hora o més cada nit amb una lleugera millora en l'alerta i el rendiment.

Durada del son i conseqüències per a la salut
Diversos estudis d'investigació han demostrat que la restricció del son a unes 4 hores per nit en 1 o 2 nits té efectes significatius en les persones normals. Els estudis han demostrat un augment de la freqüència cardíaca i de la pressió arterial(14), un augment de la inflamació mesurada per la proteïna C reactiva (un marcador d'inflamació que es pot mesurar a la sang i que s'ha proposat com a factor de risc per a la malaltia de l'artèria coronària). 15), la tolerància deteriorada a la glucosa (que pot ser un preludi del desenvolupament de la diabetis-(16) i l'augment de la gana/apetit (que podria promoure l'obesitat -(17) A més, la informació obtinguda a partir de qüestionaris en grups de mostra amplis també ha demostrat associacions estadístiques entre la reducció crònica de la durada del son i l'augment del risc d'hipertensió (especialment en dones) (18), (19) diabetis (20) i augment de pes (21), (22), (23). Aquests resultats són especialment significatius perquè estan d'acord amb els resultats dels estudis que van examinar aquests problemes reduint experimentalment el temps dels participants al llit. També hi ha un suggeriment que la restricció del son pot afectar negativament la funció immune. En un estudi, els adults joves que havien estat administrats n una vacuna contra la grip després de quatre nits de son reduït va tenir menys de la meitat de la resposta d'anticossos 10 dies després en comparació amb les persones que tenien un son normal en el moment de la vacunació (24). Els canvis en aquests marcadors clínics després d'unes poques nits de pèrdua parcial del son normalment s'inverteixen quan es permet el son normal. Tanmateix, és important reconèixer que molts dels estudis anteriors van examinar els efectes de l'alteració relativament a curt termini de la durada del son, però moltes persones de la comunitat poden tenir privació parcial crònica del son. Es desconeixen les conseqüències i la reversibilitat de qualsevol conseqüència en aquest sentit.

Els resultats dels estudis realitzats fins ara impliquen que nombroses conseqüències per a la salut podrien estar associades amb la restricció del son. En canvi, l'augment de la durada del son no s'ha associat amb conseqüències negatives immediates per a la salut. Tanmateix, encara queden per fer estudis controlats a llarg termini.

com és rebel Wilson

Mortalitat
La relació entre la durada del son i la vida útil s'ha examinat amb més freqüència com a part de grans pantalles de salut donades a milers (o milions) d'individus. Els enquestats se solen preguntar: Quantes hores dorms normalment cada nit? i s'avalua l'associació entre les respostes i la mortalitat en una data posterior. Dos grans estudis recents i un resum de 23 estudis d'aquest tipus dels darrers 30 anys han demostrat que, en comparació amb els individus amb una durada de son de 7 a 8 hores, hi ha un major risc de morir en els individus que van informar d'una durada de son curta (generalment). substancialment menys de 7 hores) i en individus que han reportat una llarga durada del son (generalment 9 hores o més) (25), (26), (27). Dos estudis també han analitzat les respostes a un segon qüestionari uns sis anys després i un seguiment entre 17 i 22 anys més tard per determinar qui havia mort i la relació amb la durada del son. Les persones que van informar constantment de dormir curt i llarg als dos qüestionaris encara tenien una mortalitat augmentada (26), (27). En ambdós estudis, els individus que inicialment dormien durant unes 7-8 hores, però que havien començat a dormir menys o més en el moment en què van completar el segon qüestionari tenien un augment de la mortalitat (27), (26). D'interès, els individus que van augmentar la durada del son de curta a la primera observació a mitjana a la segona observació ja no van augmentar la mortalitat al final del període d'estudi. Finalment, els individus que van reduir la seva durada del son de llarg a 7-8 hores ja no tenien un augment de la mortalitat (26).

Com s'ha comentat anteriorment, nombrosos estudis experimentals han demostrat associacions entre durades curtes del son i marcadors de diabetis, obesitat i hipertensió. La presència d'aquestes condicions comunes també s'associa amb la mortalitat. Tanmateix, les durades llargues del son no s'han associat amb aquests problemes mèdics (28). En un estudi recent que va replicar la troballa clàssica d'augment del risc de mort tant per als dormitoris curts com llargs, es van analitzar les dades per tenir en compte l'efecte de l'edat i l'augment del risc associat amb les durades de son curtes i llargues que desapareixia en els individus més joves (edats). 32 – 59), però no en persones grans (60 – 86 anys) (29). A més, es va trobar que la prevalença de les durades de son llargues i curtes va augmentar molt en individus de 70 i 80 anys (representades a la figura 1). Això suggereix que els canvis en la durada del son eren habituals començant només uns anys abans de la mort i podrien reflectir processos inflamatoris o problemes mèdics o psiquiàtrics subjacents no diagnosticats en individus socioeconòmics baixos. Per exemple, el somni llarg estava fortament relacionat amb un historial de depressió o l'ús de medicaments antidepressius o contra l'ansietat, un informe de viure sol o tenir menys fills o la manca d'ocupació o un estatus econòmic social baix (30). Això implica que les durades llargues del son informades a les enquestes poden ser difícils de diferenciar de simplement passar molt de temps al llit cada dia sense estar relacionades amb el temps real de son. Aquestes troballes qüestionen la generalitat de l'associació entre temps de son llargs i mortalitat perquè els informes poden no haver reflectit el son real. A més, altres factors d'estil de vida, salut o socioeconòmics podrien ser responsables. Finalment, també suggereix que les intervencions per disminuir la durada del son com a mitjà per augmentar la vida útil en persones que dormen llargament més joves podrien estar mal dirigides. Es requereixen més investigacions per aclarir la possibilitat d'una associació independent entre els patrons de son durant tota la vida i la mortalitat.

En resum, hi ha una clara associació de temps de son curts amb nombrosos problemes de salut i un augment del risc de mort. Les durades llargues del son també s'associen amb un major risc de mort, però les causes subjacents són menys evidents. Tot i això, totes aquestes conclusions estan limitades per la confiança dels estudis en una o poques preguntes breus relacionades amb el son i, posteriorment, l'associació estadística. Dades més extenses del son de mesures objectives o fins i tot un estudi que segueixi els dormidors curts i llargs ben definits durant diversos anys proporcionaran una visió molt millor de la durada del son i dels resultats relacionats amb la salut.

Diferències individuals en la durada del son
La majoria de la investigació ha suposat que els adults normals dormen entre 7 i 8 hores cada nit. Tot i que aquesta afirmació és generalment certa, també és el cas que cada individu té una quantitat única de son que es requereix per estar despert i alerta durant el dia i aquesta quantitat canvia al llarg de la vida. Per exemple, els nounats solen dormir 16 hores o més al dia. El temps de son dels nens i adolescents disminueix i després es torna més estable a l'edat adulta. En un estudi recent sobre els canvis relacionats amb l'edat (31), grups de persones joves (mitjana de 22 anys) i més grans (mitjana de 68 anys) es van col·locar en un entorn aïllat on havien de dormir durant 12 hores a la nit seguides de 4. hores en una migdiada durant diversos dies. Tots dos grups van dormir més durant les primeres 24 hores (unes 12 hores per als adults joves i 9,5 hores per a les persones grans). Aleshores, la quantitat de son es va reduir a unes 9 hores totals en el grup més jove, inclosa aproximadament una hora a la migdiada i 7 hores en els participants més grans, inclosa també aproximadament una hora a la migdiada. Aquestes dades demostren una gran diferència en la capacitat màxima per dormir en funció de l'edat i una incapacitat per allargar el son més enllà d'aquests valors tot i passar 16 hores al dia al llit. Els grups més joves i grans havien informat de temps habituals de son de 8 i 6-7 hores, respectivament, a l'entrada a l'estudi. Per tant, ambdós grups van dormir aproximadament una hora més en l'entorn d'aïllament, però això va ser a costa de passar gairebé vuit hores addicionals al llit. En el món real, és probable que el temps dedicat a intentar dormir vingui determinat per l'equilibri entre el cost i el benefici, on els beneficis en vigilància i rendiment associats amb un augment del son s'equilibren pel cost de passar més temps al llit (i, potser, , temps addicional despert al llit).

Els investigadors també han identificat persones que tenien necessitats de son curtes (6 hores o menys) o llargues (9 hores o més) durant gran part de la seva vida (32). En general, els patrons de son llarg són més estables i persistents al llarg de la vida, mentre que els patrons de son curt comencen més sovint a finals de l'adolescència (33). Tant els dormitoris llargs com els curts es van tornar més adormits i tenen un rendiment baix després de la privació total del son (34), tot i que alguns dels dormitoris curts poden haver estat parcialment privats de son (35). Altres investigacions han identificat rars dormitoris extremadament curts que han documentat un son de menys de tres hores per nit, però que no mostren somnolència diürna o disminucions del rendiment associats a la pèrdua crònica del son (36), (37). L'existència de dormitoris extremadament curts ha portat a la hipòtesi que el son podria ser un instint més que un procés restaurador (38). Hi ha poc suport recent per a aquesta teoria, però la durada del son és àmpliament divergent entre les espècies animals i el nostre coneixement de la funció del son segueix sent limitat.

com és ara Pamela Anderson

Resum
Hi ha conseqüències importants sobre l'estat d'ànim, el rendiment, la salut i la mortalitat associades a la restricció del son, i aquestes conseqüències augmenten a mesura que la restricció del son es cronifica. Tot i que diversos estudis han demostrat que l'augment del risc de mort també s'associa amb una durada del son de 9 hores o més, no s'ha presentat una explicació clara per a això, i no s'aconsella els intents d'escurçar la durada del son en persones que dormen llargament normals. Hi ha diferències individuals significatives en la durada del son necessària perquè els canvis incrementals al llarg del temps, com els que poden ser deguts a l'envelliment, no siguin patològics. Tanmateix, els canvis en les necessitats de son o l'alerta diürna també es poden associar amb moltes afeccions mèdiques habituals, com ara l'apnea del son, la diabetis o la disfunció de la tiroide, i sempre s'han de parlar amb un metge.

Qualsevol discussió sobre la necessitat de son que no pugui explicar per què els humans necessitem dormir no és del tot satisfactòria. La investigació suggereix que el son és un moment preferit per a molts tipus de restauració i renovació, però, com que molts sistemes es beneficien, és possible que no hi hagi un sol requisit de durada del son fins i tot dins d'un individu. A més, el son que s'altera amb freqüència i, per tant, de mala qualitat no es pot avaluar amb un nombre simple de durada. Aquestes advertències simplement impliquen que el son és un fenomen ric i encara poc entès. No obstant això, els estudis actuals sobre la composició genètica dels dormidors llargs i curts i dels individus més i menys sensibles a la pèrdua de son poden permetre una millor identificació i estratificació dels grups a seguir al llarg de la vida per entendre els resultats amb més claredat. El treball genètic també pot proporcionar associacions amb gens que controlen altres funcions, i això podria ajudar a identificar el paper específic del son.

Referències
1. Kripke D, Simons R, Garfinkel L, Hammond E. Somni curt i llarg i pastilles per dormir: s'associa un augment de la mortalitat? Arch Gen Psiquiat. 197936:103-16.
2. Bliwise DL, King AC, Harris RB, Haskell WL. Prevalència del mal son autoinformat en una població sana de 50 a 65 anys. Soc Sci Med. 199234(1):49-55.
3. Knutson KL, Van Cauter E, Rathouz PJ, DeLeire T, Lauderdale DS. Tendències en la prevalença de dormitoris curts als EUA: 1975-2006. Dormir. 201033:37-45.
4. Luckhaupt SE, SangWoo T, Calvert GM. La prevalença de la durada del son curta per indústria i ocupació a l'enquesta nacional d'entrevistes de salut. Dormir. 201033:149-59.
5. Rosenthal L, Roehrs TA, Rosen A, Roth T. Nivell de somnolència i temps total de son després de diversos temps al llit. Dormir. 199316:226-32.
6. Carskadon MA, Dement WC. Efectes acumulats de la restricció del son sobre la somnolència diürna. Psicofisiologia. 198118(2):107-13.
7. Dinges DF, Pack F, Williams K, Gillen KA, Powell JW, Ott GE, et al. La somnolència acumulada, les alteracions de l'estat d'ànim i el rendiment de la vigilància psicomotriu disminueixen durant una setmana de son restringida a 4-5 hores per nit. Dormir. 199720:267-77.
8. Van Dongen HPA, Maislin G, Mullington JM, Dinges DF. El cost acumulat de la vigília addicional: efectes de dosi-resposta sobre les funcions neuroconductuals i la fisiologia del son de la restricció crònica del son i la privació total del son. Dormir. 200326:117-26.
9. Capó MH. Privació aguda del son. A: Kryger M, Roth T, Dement WC, editors. Principis i pràctica de la medicina del son. 4t. Ed. ed. Filadèlfia: Saunders 2005. pàg. 51-66.
10. Cote KA, Milner CE, Smith BA, Aubin AJ, Greason TA, Cuthbert BP, et al. Excitació del SNC i rendiment neuroconductual en un paradigma de restricció del son a curt termini. J Sleep Res. 200918:291-303.
11. Kamdar B, Kaplan K, Kezirian E, Dement W. L'impacte del son prolongat sobre l'alerta diürna, la vigilància i l'estat d'ànim. Sleep Med. 20045:441-48.
12. Belenky G, Wesensten NJ, Thorne DR, Thomas ML, Sing HC, Redmond DP, et al. Patrons de degradació i restauració del rendiment durant la restricció del son i la recuperació posterior: un estudi de dosi-resposta del son. J Sleep Res. 200312(1):1-12.
13. Taub J, Globus G, Phoebus E, Drury R. Extended sleep and performance. Naturalesa. 1977233:142-43.
14. Tochikubo O, Ikeda A, Miyajima E, Ishii M. Efectes del son insuficient sobre la pressió arterial controlats per un nou enregistrador multibiomèdic. Hipertensió. 199627(6):1318-24.
15. Meier-Ewert HK, Ridker PM, Rifai N, Regan MM, Price NJ, Dinges DF, et al. Efecte de la pèrdua de son sobre la proteïna C reactiva, un marcador inflamatori del risc cardiovascular. J Am Coll Cardiol. 200443:678-83.
16. Spiegel K, Leproult R, Van Cauter E. Impacte del deute del son en la funció metabòlica i endocrina. Lanceta. 1999354:1435-39.
17. Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. La reducció del son en homes joves sans s'associa amb nivells de leptina disminuïts, nivells elevats de grelina i augment de la gana i la gana. Ann Intern Med. 2004141:846-50.
18. Knutson KL, Van Cauter E, Rathouz PJ, Yan LL, Hulley SB, Liu K, et al. Associació entre el son i la pressió arterial a la mitjana edat: l'estudi del son CARDIA. Arch Intern Med. 2009 juny 8169(11):1055-61.
19. Stranges S, Dorn JM, Cappuccio FP, Donahue RP, Rafalson LB, Hovey KM, et al. Un estudi basat en la població sobre la reducció de la durada del son i la hipertensió: l'associació més forta pot ser en dones premenopàusiques. J Hipertens. 201028(5):896-902.
20. Cappuccio FP, D’Elia L, Strazzullo P, Miller MA. Quantitat i qualitat del son i incidència de la diabetis tipus 2: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Atenció a la diabetis. 2010 Feb33(2):414-20.
21. Patel SR, Hu FB. Durada curta del son i guany de pes: una revisió sistemàtica. Obesitat (Silver Spring). 200816(3):643-53.
22. Watson NF, Buchwald D, Vitiello MV, Noonan C, Goldberg j. Un estudi doble de la durada del son i l'índex de massa corporal. J Clin Sleep Med. 20106:11-7.
23. Hairston KG, Bryer-Ash M, Norris JM, Haffner S, Bowden DW, Wagenknecht LE. Durada del son i acumulació de greix abdominal durant cinc anys en una cohort minoritària: l'estudi de la família IRAS. Dormir. 201033:289-95.
24. Spiegel K, Sheridan JF, Van Cauter E. Efecte de la privació del son en la resposta a la immunització. JAMA. 2002288:1471-72.
25. Gallicchio L, Kalesan B. Durada i ortalitat del son: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. J Sleep Res. 200918:148-58.
26. Hublin C, Partinen M, Koskenvuo M, Kaprio J. Son i mortalitat: un estudi de seguiment de 22 anys basat en la població. Dormir. 200730(10):1245-53.
27. Ferrie JE, Shipley MJ, Cappuccio FP, Brunner E, Miller MA, Kumari M, et al. Un estudi prospectiu del canvi en la durada del son: associacions amb la mortalitat a la cohort de Whitehall II. Dormir. 2007 desembre 130 (12): 1659-66.
28. Knutson KL, Turek FW. L'associació en forma d'U entre el son i la salut: els 2 pics no volen dir el mateix. Dormir. 200629(7):878-9.
29. Gangwisch JE, Heymsfield SB, Boden-Albala B, Buijs RM, Kreier F, Opler MG, et al. Durada del son associada a la mortalitat en adults grans, però no de mitjana edat, en una gran mostra dels EUA. Dormir. 200831:1087-96.
30. Patel SR, Malhotra A, Gottlieb DJ, White DP, Hu FB. Correlaciona la durada del son llarg. Dormir. 200629(7):881-9.
31. Klerman EB, Dijk DJ. Reducció relacionada amb l'edat de la capacitat màxima per a les implicacions del son per a l'insomni. Curr Biol. 2008 agost 518(15):1118-23.
32. Capó MH. Durada del son. A: Kushida CA, editor. Privació del son: problemes clínics, farmacologia i efectes de la pèrdua del son. Nova York: Marcel Dekker 2005. pàg. 505-13.
33. Hicks RA, Pellegrini RJ, Hawkins J, Moore JD. Coherència autoinformada de la durada habitual del son dels estudiants universitaris. Habilitats de percepció mot. 197847:457-8.
34. Aeschbach D, Cajochen C, Landolt H, Borbely AA. Regulació homeostàtica del son en dormitoris curts i llargs habituals. Am J Physiol. 1996270(39):R41-R53.
35. Aeschbach D, Postolache TT, Sher L, Matthews JR, Jackson MA, Wehr TA. Evidència de l'electroencefalograma de vigília que els dormitoris curts viuen sota una pressió homeostàtica més alta que els dormitoris llargs. Neurociència. 2001102:493-502.
36. Jones HS, Oswald I. Dos casos d'insomni saludable. Electroencefaplogàfia Clin Neurophysiol. 196824:378-80.
37. Meddis R, Pearson AJD, Langford G. Un cas extrem d'insomni saludable. Electroencefaplogàfia Clin Neurophysiol. 197335:213-14.
38. Meddis R. L'instint del son. Londres: Routledge & Kegan Paul Ltd 1977.

figura 1
Durada del son en funció de l'edat (dades de (29))

Articles D'Interès